肩周炎可通過局部放松按摩、點(diǎn)按穴位、彈撥粘連、搖轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)、揉搓肩部等方式按摩緩解。肩周炎通常由軟組織退行性變、長期過度活動、姿勢不良、外傷、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
使用手掌或拇指在肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉,如三角肌、岡上肌、岡下肌等處,進(jìn)行輕柔的揉、捏、推、拿。按摩力度應(yīng)由輕到重,以患者感到舒適、微有酸脹感為宜,避免暴力導(dǎo)致軟組織損傷。此方法有助于放松緊張的肌肉,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解因肌肉痙攣引起的疼痛和僵硬,為后續(xù)更深層次的按摩手法做準(zhǔn)備。每次按摩可持續(xù)5到10分鐘。
用拇指指腹或指尖,對肩關(guān)節(jié)周圍的關(guān)鍵穴位進(jìn)行點(diǎn)壓和按揉。常用穴位包括肩髃穴、肩髎穴、肩貞穴、天宗穴和阿是穴。點(diǎn)按時力度要沉穩(wěn)、滲透,以產(chǎn)生酸、麻、脹、重的得氣感為佳。每個穴位可點(diǎn)按1到2分鐘。點(diǎn)按穴位能疏通經(jīng)絡(luò)氣血,調(diào)節(jié)局部經(jīng)氣運(yùn)行,有效減輕疼痛,改善關(guān)節(jié)活動度。操作時需定位準(zhǔn)確,避免在骨突處過度用力。
針對肩關(guān)節(jié)周圍可能存在的軟組織粘連和條索狀結(jié)節(jié),用拇指指腹垂直于肌纖維或韌帶走行方向進(jìn)行橫向彈撥。手法要輕快、柔和,如撥動琴弦,力度以患者能耐受為度。此手法有助于松解粘連的組織,分離筋膜間的異常連接,從而恢復(fù)軟組織的滑動功能,對改善肩關(guān)節(jié)外展、上舉等活動受限有較好效果。操作時應(yīng)避開重要的神經(jīng)和血管。
在患者肌肉放松的基礎(chǔ)上,一手固定其肩胛骨,另一手握住其上臂,緩慢、輕柔地進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的被動活動?;顒臃秶ㄇ扒⒑笊?、外展、內(nèi)收及環(huán)轉(zhuǎn)搖動。搖轉(zhuǎn)的幅度應(yīng)由小到大,以不引起劇痛為限。此手法能溫和地牽拉攣縮的關(guān)節(jié)囊和韌帶,防止關(guān)節(jié)進(jìn)一步僵硬,逐步增加關(guān)節(jié)活動范圍。切忌暴力、快速地?fù)u轉(zhuǎn),以免造成關(guān)節(jié)損傷。
以雙手掌面夾住或貼于患側(cè)肩部前后,進(jìn)行快速、均勻的揉搓動作,使局部產(chǎn)生溫?zé)岣小H啻陼r力度要均勻、和緩,可配合使用少許按摩介質(zhì)以減少皮膚摩擦。此法屬于按摩的結(jié)束手法,能進(jìn)一步促進(jìn)氣血運(yùn)行,放松整個肩部肌群,鞏固前期按摩效果,并給患者帶來舒適感。揉搓后可對肩部進(jìn)行輕拍、叩擊,以結(jié)束整個按摩流程。
按摩緩解肩周炎時,須在明確診斷后進(jìn)行,急性炎癥期或疼痛劇烈時應(yīng)避免按摩。日常應(yīng)注意肩部保暖,避免提拉重物和長時間保持同一姿勢??蛇M(jìn)行爬墻、體后拉手、鐘擺樣運(yùn)動等溫和的康復(fù)鍛煉,但需循序漸進(jìn),以不引起疼痛加劇為準(zhǔn)。若經(jīng)一段時間的自我按摩和護(hù)理后,肩部疼痛和活動受限仍無改善或加重,應(yīng)及時前往康復(fù)醫(yī)學(xué)科、疼痛科或骨科就診,以排除其他疾病并獲得專業(yè)治療指導(dǎo),如物理治療、局部封閉或關(guān)節(jié)鏡松解手術(shù)等。
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