肩周炎可通過熱敷理療、功能鍛煉、藥物治療、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷勞損、糖尿病等因素引起,表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日熱敷患處15-20分鐘,有助于改善局部血液循環(huán)。紅外線照射或超短波治療可促進(jìn)炎癥吸收,每周進(jìn)行3-5次。注意避免燙傷皮膚,急性期腫脹明顯時建議改用冷敷。
爬墻運(yùn)動面對墻壁手指交替上攀至最高點(diǎn)保持10秒,鐘擺運(yùn)動彎腰90度患肢自然下垂畫圈,每日重復(fù)10-15次??祻?fù)期可進(jìn)行彈力帶抗阻訓(xùn)練,增強(qiáng)肩袖肌群力量。鍛煉需循序漸進(jìn),疼痛加重時應(yīng)立即停止。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣,玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)腔。外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛,配合追風(fēng)透骨丸祛風(fēng)除濕。避免長期服用非甾體抗炎藥以防胃腸損傷。
對于頑固性疼痛可采用曲安奈德注射液聯(lián)合利多卡因行肩峰下封閉治療,每月不超過1次。注射后需保持局部清潔,觀察是否出現(xiàn)激素副作用如血糖升高。合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或感染者禁用該療法。
保守治療無效且關(guān)節(jié)粘連嚴(yán)重者,可在關(guān)節(jié)鏡下行囊壁松解術(shù),術(shù)后早期開始被動活動訓(xùn)練。開放性手術(shù)適用于合并肩袖撕裂病例,需配合6-8周系統(tǒng)性康復(fù)。手術(shù)治療后仍需持續(xù)功能鍛煉防止再粘連。
日常應(yīng)避免提重物及過度上舉動作,睡眠時用枕頭支撐患側(cè)手臂。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,冬季注意肩部保暖。建議食用富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、抗氧化的藍(lán)莓等食物,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。若夜間痛醒或出現(xiàn)手臂麻木需及時復(fù)查。
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