肩周炎可通過(guò)熱敷、功能鍛煉、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)勞損、外傷、退行性變、糖尿病、自身免疫性疾病等原因引起。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛。使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于患處,每次15-20分鐘,每日2-3次。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。熱敷后可配合輕度肩部活動(dòng),有助于改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練能逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。動(dòng)作需緩慢進(jìn)行,以輕微疼痛為限,避免暴力牽拉。初期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每日?qǐng)?jiān)持3-5組,每組10-15次。長(zhǎng)期堅(jiān)持能有效減輕粘連,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣者可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用,避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸黏膜損傷。
超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波治療能松解粘連組織。每周2-3次,5-10次為一療程。配合紅外線照射可增強(qiáng)療效,治療期間需注意皮膚保護(hù),凝血功能障礙者慎用沖擊波治療。
關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重粘連病例,術(shù)后需早期康復(fù)鍛煉防止再粘連。開(kāi)放性手術(shù)僅用于合并肩袖損傷等復(fù)雜情況,術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,完全恢復(fù)需3-6個(gè)月。
肩周炎患者應(yīng)避免提重物和過(guò)度使用患肢,睡眠時(shí)可在患側(cè)肩下墊軟枕保持功能位。注意肩部保暖,冬季可佩戴護(hù)肩。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花等。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,定期復(fù)查肩關(guān)節(jié)功能。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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