老年人膝蓋長了骨刺可通過減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。骨刺通常由關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、骨質(zhì)疏松、炎癥刺激、遺傳等因素引起。
超重會增加膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),加速軟骨磨損。通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運動減輕體重,可減少關(guān)節(jié)壓力。建議每日減少高糖高脂食物攝入,選擇西藍(lán)花、雞胸肉等低熱量高營養(yǎng)食物。體重減輕后關(guān)節(jié)疼痛可能明顯緩解。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,每日2-3次。超聲波治療能緩解炎癥,需專業(yè)醫(yī)師操作。水中運動如水中走路可增強(qiáng)肌肉力量而不加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。矯形鞋墊能改善下肢力線,減少關(guān)節(jié)異常摩擦。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù),碳酸鈣D3片改善骨質(zhì)疏松。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。長期服用非甾體抗炎藥需注意胃腸保護(hù)。
玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤滑,每周1次,3-5次為1療程。糖皮質(zhì)激素注射能快速消炎鎮(zhèn)痛,但每年不宜超過3-4次。注射需嚴(yán)格無菌操作,術(shù)后避免劇烈活動。該方法適合中重度疼痛患者。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清理游離體和修整軟骨面,創(chuàng)傷較小。人工膝關(guān)節(jié)置換適用于嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎,能顯著改善功能。術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力。手術(shù)風(fēng)險包括感染和血栓,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
老年人日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作,選擇平底防滑鞋。適量補充牛奶、蝦皮等富含鈣質(zhì)的食物,每日曬太陽20分鐘促進(jìn)維生素D合成。疼痛急性期可使用拐杖分擔(dān)負(fù)重,癥狀持續(xù)加重需及時復(fù)查影像學(xué)檢查。注意保暖防止寒冷刺激導(dǎo)致肌肉痙攣,睡眠時可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。
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