膝蓋里長了骨刺可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨刺通常由關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損、炎癥刺激、代謝異常、遺傳等因素引起。
減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動如爬樓梯、深蹲,避免長時間站立行走。體重超標(biāo)者需減重以降低關(guān)節(jié)壓力,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。日常可補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、魚膠,幫助延緩軟骨退化。
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解炎癥反應(yīng)。紅外線照射能改善組織代謝,每次20分鐘。中醫(yī)推拿采用揉捏、點按手法松解周圍軟組織,每周2-3次。居家可用40℃左右熱毛巾敷患處15分鐘,每日2次。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成,減輕關(guān)節(jié)腫脹疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖,修復(fù)受損軟骨。玻璃酸鈉注射液通過增加關(guān)節(jié)液黏彈性改善潤滑功能,需專業(yè)醫(yī)生操作。
關(guān)節(jié)鏡下骨贅磨削術(shù)利用直徑4毫米內(nèi)窺鏡精準(zhǔn)去除增生骨質(zhì),創(chuàng)口僅需縫合1-2針。射頻消融術(shù)通過電極針產(chǎn)生高溫使骨刺組織凝固壞死,術(shù)后恢復(fù)較快。這兩種方式適合骨刺壓迫神經(jīng)血管或?qū)е玛P(guān)節(jié)交鎖的患者。
脛骨高位截骨術(shù)調(diào)整下肢力線分布,適用于合并嚴(yán)重膝內(nèi)翻者。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)在軟骨廣泛破壞時采用,需置換金屬聚乙烯假體。術(shù)后需配合CPM機(jī)進(jìn)行6-8周漸進(jìn)式屈伸訓(xùn)練。
日常應(yīng)穿著軟底緩沖鞋,避免水泥地長時間行走。睡眠時在膝下墊薄枕保持輕度屈曲位,減輕晨起僵硬感。太極拳、八段錦等柔緩運(yùn)動可增強(qiáng)股四頭肌力量,但需避免弓步、跪姿動作。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動受限加重,應(yīng)及時復(fù)查X線評估病情進(jìn)展。
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