冠心病患者睡眠時需注意保持規(guī)律作息、避免仰臥位、控制臥室溫度、睡前忌食刺激性食物、監(jiān)測夜間癥狀。冠心病可能因睡眠姿勢不當(dāng)、環(huán)境溫度刺激等因素誘發(fā)心絞痛或心律失常,需通過調(diào)整生活習(xí)慣降低風(fēng)險。
每日固定入睡與起床時間有助于穩(wěn)定生物鐘,減少自主神經(jīng)紊亂對心臟的負擔(dān)。建議22:00-23:00入睡,保證7-8小時睡眠,避免午睡超過30分鐘。睡眠不足或過度均可能升高血液中兒茶酚胺水平,增加心肌耗氧量。
建議采用右側(cè)臥位或半臥位,可減輕心臟受壓。仰臥位可能使膈肌上抬影響肺通氣,加重心臟負荷。合并睡眠呼吸暫停者需配備家用呼吸機,睡眠時頭部墊高15-30度能減少回心血量。
保持18-22℃室溫,濕度50%-60%為宜。低溫易誘發(fā)冠狀動脈痙攣,高溫則加速體液流失導(dǎo)致血液黏稠。冬季避免電熱毯直接接觸身體,夏季空調(diào)出風(fēng)口勿對準床鋪。
睡前3小時禁飲濃茶、咖啡及酒精,限制高脂高鹽飲食。這些物質(zhì)可能興奮交感神經(jīng)或升高血脂水平,夜間血流緩慢時更易形成血栓??蛇m量飲用溫牛奶或小米粥幫助安神。
床邊備好硝酸甘油噴霧,若出現(xiàn)胸悶、冷汗等不適需立即舌下含服。記錄夜間驚醒次數(shù)與癥狀特點,就診時向醫(yī)生反饋。合并糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測睡前血糖,預(yù)防無癥狀性低血糖誘發(fā)心肌缺血。
冠心病患者日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。睡眠環(huán)境需安靜黑暗,必要時使用遮光窗簾。定期復(fù)查心電圖與心臟超聲,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。
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