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尿常規(guī)能檢查出腎盂腎炎嗎

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尿常規(guī)可以輔助診斷腎盂腎炎，但不能作為唯一確診依據(jù)。腎盂腎炎的診斷需結(jié)合尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、血液檢查及影像學(xué)檢查等綜合判斷。

尿常規(guī)檢查中，腎盂腎炎患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性、亞硝酸鹽陽(yáng)性、尿沉渣鏡檢白細(xì)胞超過(guò)5個(gè)/高倍視野等異常表現(xiàn)。這些指標(biāo)提示尿路存在感染或炎癥反應(yīng)，但無(wú)法直接區(qū)分感染部位是腎臟還是下尿路。部分急性腎盂腎炎患者尿常規(guī)中還可發(fā)現(xiàn)少量蛋白尿及鏡下血尿，慢性腎盂腎炎可能出現(xiàn)低比重尿。

少數(shù)情況下，尿常規(guī)結(jié)果可能呈現(xiàn)假陰性。例如飲水過(guò)多導(dǎo)致尿液稀釋、已使用抗生素治療、特殊病原體感染或非典型腎盂腎炎患者。某些慢性腎盂腎炎患者尿常規(guī)異常表現(xiàn)可能不明顯，尤其是病變局限在腎髓質(zhì)時(shí)。免疫功能低下患者由于炎癥反應(yīng)較弱，尿常規(guī)改變也可能不典型。

懷疑腎盂腎炎時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，除尿常規(guī)外需完善尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。中段尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)超過(guò)10萬(wàn)CFU/ml具有診斷意義。血液檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高、C反應(yīng)蛋白增高等炎癥指標(biāo)異常。超聲或CT檢查能觀察腎臟形態(tài)變化，如腎臟腫大、腎盂積水等。治療期間需遵醫(yī)囑足療程使用抗生素，多飲水保持尿量，避免憋尿及會(huì)陰部清潔不當(dāng)?shù)日T發(fā)因素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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