牙面磨損可通過(guò)調(diào)整飲食、使用軟毛牙刷、佩戴牙合墊、進(jìn)行牙齒修復(fù)、接受咬合重建等方式處理。
減少或避免直接進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)韌的食物,如啃咬骨頭、堅(jiān)果外殼或咀嚼冰塊。酸性食物和飲料,如碳酸飲料、柑橘類水果及果汁,會(huì)軟化牙釉質(zhì),加劇磨損,應(yīng)減少攝入頻率并在食用后用清水漱口。增加攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、豆制品,有助于維持牙齒礦化強(qiáng)度。改變用門牙啃咬食物的習(xí)慣,將食物切成小塊后用后牙咀嚼,可以降低前牙的異常受力。
選擇刷毛柔軟、頂端磨圓的牙刷,并采用改良巴氏刷牙法,即將刷毛對(duì)準(zhǔn)牙齒與牙齦交界處呈45度角,進(jìn)行水平短距離顫動(dòng),力度應(yīng)輕柔。避免使用刷毛過(guò)硬或刷頭過(guò)大的牙刷,以及采用拉鋸式橫刷法,這些錯(cuò)誤的刷牙工具和方法是導(dǎo)致牙齒頸部楔狀缺損等機(jī)械磨損的常見原因。同時(shí),應(yīng)選用含氟牙膏,氟化物可以幫助再礦化,增強(qiáng)牙齒表面抗酸蝕和磨損的能力。
對(duì)于夜間有緊咬牙或磨牙習(xí)慣的患者,定制并佩戴牙合墊是重要的干預(yù)手段。牙合墊通常由柔軟的醫(yī)用高分子材料制成,在睡眠時(shí)戴用,可以隔開上下頜牙齒的直接接觸,緩沖異常咬合力,防止牙齒過(guò)度磨耗。它還能放松咀嚼肌,緩解因肌功能亢進(jìn)導(dǎo)致的顳下頜關(guān)節(jié)不適。牙合墊需要由口腔科醫(yī)生根據(jù)患者牙模定制,并定期復(fù)查調(diào)整,以確保其貼合度與治療效果。
對(duì)于已經(jīng)形成明顯缺損的牙齒,需要進(jìn)行修復(fù)治療以恢復(fù)形態(tài)和功能。對(duì)于輕微的牙釉質(zhì)磨損或淺層缺損,可采用滲透樹脂技術(shù)進(jìn)行微創(chuàng)修復(fù)。對(duì)于范圍較大的牙本質(zhì)暴露或牙齒敏感,常使用復(fù)合樹脂進(jìn)行充填修復(fù)。如果磨損已涉及牙尖或切端,影響咬合,則可能需要進(jìn)行嵌體或高嵌體修復(fù),這類修復(fù)體在體外制作,其耐磨性和強(qiáng)度優(yōu)于直接充填材料,能更好地重建牙齒外形。
當(dāng)全口牙齒存在廣泛且嚴(yán)重的磨耗,導(dǎo)致垂直距離降低、面部下三分之一變短,并伴有咀嚼效率下降或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂時(shí),可能需要進(jìn)行咬合重建。這是一個(gè)綜合性的治療過(guò)程,通過(guò)一系列修復(fù)手段,如制作全口牙合墊、冠橋修復(fù)等,重新建立符合生理狀態(tài)的咬合關(guān)系。治療目標(biāo)不僅是修復(fù)缺損的牙齒,更重要的是恢復(fù)正常的頜位和關(guān)節(jié)功能,改善面部外觀,屬于較為復(fù)雜的系統(tǒng)性口腔修復(fù)治療。
處理牙面磨損的關(guān)鍵在于預(yù)防與干預(yù)相結(jié)合。日常生活中,堅(jiān)持使用正確的刷牙工具和方法,注意飲食結(jié)構(gòu),避免用牙不良習(xí)慣,是預(yù)防磨損加重的基礎(chǔ)。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的磨損癥狀,如牙齒敏感、形態(tài)改變或咀嚼不適,應(yīng)及時(shí)尋求口腔科醫(yī)生的專業(yè)診斷。醫(yī)生會(huì)通過(guò)臨床檢查,判斷磨損的類型、程度與原因,并制定個(gè)性化的序列治療方案。定期的口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)磨損跡象,早期進(jìn)行干預(yù),避免問(wèn)題復(fù)雜化。同時(shí),積極治療可能引起牙齒磨損的全身性疾病,如胃食管反流,對(duì)于控制酸蝕性磨損也至關(guān)重要。保持良好的口腔衛(wèi)生,配合專業(yè)的醫(yī)療建議,是維護(hù)牙齒長(zhǎng)期健康、有效管理牙面磨損的核心。
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