牙齒磨損可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、使用軟毛牙刷、佩戴咬合墊、修復(fù)治療、正畸治療等方式改善。牙齒磨損通常由長期磨牙、酸性食物侵蝕、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、年齡增長等因素引起。
減少攝入碳酸飲料、柑橘類水果等酸性食物,避免用牙齒咬硬物如冰塊或堅(jiān)果殼。酸性環(huán)境會加速牙釉質(zhì)溶解,硬物直接導(dǎo)致機(jī)械性磨損。日常可選擇高鈣食物如牛奶、奶酪?guī)椭鷱?qiáng)化牙釉質(zhì)。
更換刷毛柔軟且頂端磨圓的牙刷,采用巴氏刷牙法輕力清潔。橫向用力刷牙會加劇牙頸部楔狀缺損,建議牙刷每3個(gè)月更換一次,刷牙時(shí)避免使用含粗糙磨料的牙膏。
夜磨牙患者需定制醫(yī)用咬合墊,覆蓋上頜或下頜牙列以分散咬合力。咬合墊需每晚佩戴,定期調(diào)整適配度。長期磨牙可能導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露甚至牙折裂,需配合肌肉放松訓(xùn)練。
中重度磨損可采用復(fù)合樹脂充填、全瓷貼面或冠修復(fù)。對于牙本質(zhì)敏感者可先用氟化鈉凝膠脫敏,缺損較大時(shí)需根管治療后行樁核冠修復(fù)。修復(fù)體邊緣需與天然牙嚴(yán)密貼合防止繼發(fā)齲。
牙齒排列異常導(dǎo)致的局部過度磨損需通過矯治器調(diào)整咬合關(guān)系。深覆合患者可能需配合平面導(dǎo)板打開咬合,反合患者需前牽引促進(jìn)上頜發(fā)育。正畸治療周期通常需1-2年。
日常建議使用含氟牙膏增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)磨損跡象。避免吸煙及飲酒以減少口腔干燥,餐后及時(shí)漱口清除食物殘?jiān)?。夜間磨牙者睡前可進(jìn)行下頜按摩放松咬肌,嚴(yán)重磨損者應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行咬合評估。若出現(xiàn)冷熱刺激痛或咀嚼無力需及時(shí)就診,延誤治療可能導(dǎo)致牙髓病變或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。
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