卵巢癌手術后復發(fā)癥狀主要有下腹疼痛、盆腔包塊、腹水、體重下降及腸梗阻等。復發(fā)可能與腫瘤殘留、病理類型、分期等因素有關,需結合影像學與腫瘤標志物檢查確診。
術后復發(fā)的卵巢癌常因腫瘤浸潤盆腔組織或壓迫神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性鈍痛,疼痛可能放射至腰背部。部分患者伴隨排尿排便不適,需通過盆腔增強CT或PET-CT明確病灶位置。
體檢可觸及固定質硬的盆腔腫塊,超聲顯示不規(guī)則低回聲團塊,CA125等腫瘤標志物顯著升高。包塊壓迫可能導致下肢水腫或靜脈回流障礙。
癌細胞腹膜播散導致腹腔積液,表現(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音陽性。腹水多為血性,細胞學檢查可發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細胞。大量腹水可能引發(fā)呼吸困難。
腫瘤消耗及食欲減退導致非自愿性體重減輕,三個月內下降超過5%需警惕復發(fā)??赡馨殡S貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。
腫瘤壓迫或粘連引起機械性腸梗阻,表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、排便排氣停止。腹部立位平片可見氣液平面,嚴重者需急診手術解除梗阻。
術后患者應每3個月復查CA125及盆腔超聲,出現(xiàn)異常癥狀及時就診。保持均衡飲食補充優(yōu)質蛋白,適度運動增強免疫力,避免焦慮情緒。治療上可能需二次減瘤手術聯(lián)合鉑類化療,或采用PARP抑制劑等靶向藥物控制進展。
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