肝臟B超能檢查出肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)異常、占位性病變、血管病變、膽管病變以及肝硬化等疾病。主要有肝臟大小異常、肝囊腫、肝血管瘤、肝癌、脂肪肝等。
B超可測量肝臟各葉徑線,判斷肝臟是否腫大或萎縮。肝炎、肝淤血常導(dǎo)致肝臟彌漫性腫大,肝硬化晚期可能出現(xiàn)肝臟萎縮。測量數(shù)據(jù)需結(jié)合患者體型綜合判斷。
B超對肝囊腫檢出率較高,表現(xiàn)為邊界清晰的圓形無回聲區(qū),后方回聲增強(qiáng)。單純性肝囊腫多為先天性,直徑小于5厘米且無癥狀者無須處理。多囊肝患者需定期復(fù)查。
最常見的肝臟良性腫瘤,B超顯示為邊界清楚的強(qiáng)回聲團(tuán)塊,內(nèi)部呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。多數(shù)血管瘤生長緩慢,直徑小于5厘米且無出血風(fēng)險(xiǎn)者可觀察隨訪。
B超能發(fā)現(xiàn)直徑1厘米以上的肝癌病灶,典型表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)伴暈環(huán)征。對于高危人群,需結(jié)合甲胎蛋白檢測和增強(qiáng)CT/MRI進(jìn)一步確診。早期肝癌可通過手術(shù)切除治療。
B超診斷脂肪肝的敏感性較高,表現(xiàn)為肝臟回聲彌漫性增強(qiáng),深部回聲衰減。根據(jù)嚴(yán)重程度可分為輕度、中度和重度脂肪肝。改善生活方式是主要治療手段。
進(jìn)行肝臟B超檢查前應(yīng)空腹8小時(shí)以上,避免腸道氣體干擾。檢查時(shí)需配合呼吸動(dòng)作以便全面觀察肝臟各葉。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果后,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完善肝功能檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測或增強(qiáng)影像學(xué)檢查。日常需保持規(guī)律作息,限制酒精攝入,控制體重在正常范圍,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)肝臟病變。對于已確診的肝臟疾病患者,應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查B超監(jiān)測病情變化。
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