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二胎剖腹產(chǎn)的注意事項

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二胎剖腹產(chǎn)需注意術前評估、術后鎮(zhèn)痛、切口護理、活動恢復及哺乳指導等方面。剖腹產(chǎn)是剖宮產(chǎn)手術的俗稱，二次手術時因腹腔粘連等因素風險增加，需加強圍術期管理。

一、術前評估

二次剖腹產(chǎn)前需全面評估子宮疤痕厚度、胎盤位置及胎兒狀況。通過B超檢查明確原切口愈合情況，排除疤痕妊娠或胎盤植入風險。若存在貧血或妊娠期高血壓等合并癥，需提前干預穩(wěn)定指標。醫(yī)生會根據(jù)評估結果制定手術方案，選擇原切口或新切口進腹。

二、術后鎮(zhèn)痛

術后疼痛可能影響早期活動與哺乳?？刹捎糜材ね庾钥劓?zhèn)痛泵持續(xù)給藥，或使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛。鎮(zhèn)痛期間需監(jiān)測血壓變化，避免過度鎮(zhèn)靜。良好的疼痛控制有助于減少應激反應，促進胃腸功能恢復。

三、切口護理

二次手術切口愈合速度較慢，需保持敷料干燥清潔。術后48小時內(nèi)觀察有無滲血滲液，定期更換消毒敷料。洗澡時使用防水貼保護傷口，避免盆浴。若發(fā)現(xiàn)紅腫熱痛或膿性分泌物，需警惕切口感染，及時使用頭孢克肟顆粒等抗生素治療。

四、活動恢復

術后6小時可嘗試床上翻身，24小時后在家人攙扶下緩慢行走。早期活動能預防下肢靜脈血栓，但需避免提重物或劇烈運動?？蛇M行腹式呼吸訓練幫助子宮復舊，6周內(nèi)禁止同房。出現(xiàn)宮縮痛時可使用熱敷緩解，惡露異常增多需及時就診。

五、哺乳指導

術后可采用側臥位或橄欖球式抱姿哺乳，用枕頭墊高嬰兒減輕腹部壓力。初乳分泌不足時可配合使用吸奶器刺激泌乳，按需喂養(yǎng)每2-3小時一次。若出現(xiàn)乳腺脹痛可冷敷緩解，乳腺炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片治療。保持充足水分攝入有助于乳汁分泌。

二次剖腹產(chǎn)術后應循序漸進增加活動量，飲食上多攝入高蛋白食物如魚肉、雞蛋等促進組織修復，同時注意補充膳食纖維預防便秘。保持良好情緒狀態(tài)，家人應協(xié)助照料新生兒讓產(chǎn)婦獲得充分休息。定期復查子宮恢復情況，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或惡露異味等異常癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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