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重癥肺炎是怎么引起的

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重癥肺炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、吸入性損傷以及免疫功能低下等原因引起，通常表現(xiàn)為高熱、呼吸困難、胸痛等癥狀。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是重癥肺炎的常見(jiàn)原因之一，肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等病原體侵入肺部后，可能導(dǎo)致肺泡炎癥和滲出，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)膿毒癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咳黃痰、寒戰(zhàn)等癥狀。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等。

2、病毒感染

流感病毒、呼吸道合胞病毒等病毒感染可損傷呼吸道黏膜，導(dǎo)致肺部炎癥反應(yīng)加重。患者常見(jiàn)癥狀包括肌肉酸痛、咽痛和進(jìn)行性加重的呼吸困難。臨床常用奧司他韋膠囊、帕拉米韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物，合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)合抗生素。

3、真菌感染

曲霉菌、隱球菌等真菌感染多見(jiàn)于免疫功能受損患者，肺部CT常顯示結(jié)節(jié)影或空洞。典型癥狀為持續(xù)發(fā)熱伴咯血，確診需通過(guò)支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)。治療選用兩性霉素B脂質(zhì)體、伏立康唑片等抗真菌藥物，療程較長(zhǎng)。

4、吸入性損傷

誤吸胃內(nèi)容物或有害氣體可直接損傷肺泡上皮細(xì)胞，引發(fā)化學(xué)性肺炎。患者多有明確誤吸史，表現(xiàn)為突發(fā)嗆咳和低氧血癥。需立即進(jìn)行支氣管鏡灌洗清除異物，并使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)。

5、免疫功能低下

艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等狀態(tài)會(huì)顯著增加肺炎重癥化風(fēng)險(xiǎn)。這類患者起病隱匿但進(jìn)展迅速，易出現(xiàn)多器官功能衰竭。除抗感染治療外，需酌情使用靜注人免疫球蛋白提升免疫力，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣支持。

預(yù)防重癥肺炎需保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸呼吸道感染患者，老年人及慢性病患者建議接種肺炎疫苗和流感疫苗。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸頻率增快等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，治療期間需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于恢復(fù)。康復(fù)階段可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺功能，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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