身體突然僵硬不能動(dòng)可能由低鈣血癥、帕金森病、癲癇發(fā)作、腦卒中等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)鈣治療、抗帕金森藥物、抗癲癇藥物、溶栓治療等方式干預(yù)。建議立即就醫(yī)明確病因。
血清鈣離子濃度低于2.1mmol/L時(shí)可能引發(fā)肌肉強(qiáng)直性收縮。常見(jiàn)于維生素D缺乏、甲狀旁腺功能減退患者,表現(xiàn)為手足抽搐、喉痙攣等癥狀??勺襻t(yī)囑使用葡萄糖酸鈣注射液、碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸等藥物糾正鈣代謝異常。
黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)遲緩與肌強(qiáng)直,靜止性震顫是典型早期癥狀??赡芘c遺傳因素、環(huán)境毒素暴露有關(guān)。常用藥物包括多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片、恩他卡朋雙多巴片等多巴胺能制劑。
大腦神經(jīng)元異常放電引發(fā)全身骨骼肌持續(xù)性收縮,常伴意識(shí)喪失。病因包括腦外傷、腫瘤或先天性發(fā)育異常。需進(jìn)行腦電圖檢查,常用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、苯妥英鈉片控制發(fā)作。
腦動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)皮層供血不足時(shí),會(huì)出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體突發(fā)性癱瘓。高血壓、房顫是主要危險(xiǎn)因素。發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可考慮阿替普酶靜脈溶栓,后期需服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防復(fù)發(fā)。
罕見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病,表現(xiàn)為軀干肌肉進(jìn)行性僵硬伴痛性痙攣。多數(shù)患者血清中可檢出抗GAD65抗體。免疫球蛋白靜脈注射、地西泮片可緩解癥狀,巴氯芬片有助于改善肌強(qiáng)直。
突發(fā)肢體僵硬期間應(yīng)保持平臥位避免跌倒,松解緊身衣物確保呼吸通暢。記錄癥狀持續(xù)時(shí)間與誘發(fā)因素,就醫(yī)時(shí)提供完整病史?;謴?fù)期可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,補(bǔ)充富含鎂元素的食物如堅(jiān)果、深綠色蔬菜,避免突然的體位變化。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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