右胳膊疼痛手用不上勁可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、肘管綜合征、腕管綜合征等原因有關(guān),可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
長時(shí)間提重物或重復(fù)性動作可能導(dǎo)致肱二頭肌、前臂屈肌群等部位勞損。表現(xiàn)為局部酸痛無力,活動時(shí)加重??赏ㄟ^熱敷緩解肌肉痙攣,使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,配合限制患肢活動。日常需避免單側(cè)肢體過度負(fù)重,工作間隙做伸展運(yùn)動。
神經(jīng)根型頸椎病易壓迫頸6-7神經(jīng)根,引發(fā)放射性右上肢疼痛伴握力下降??赡馨殡S頸部僵硬、手指麻木??蛇M(jìn)行頸椎牽引改善神經(jīng)壓迫,口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時(shí)需行頸椎前路減壓術(shù)。睡眠時(shí)建議使用頸椎枕保持生理曲度。
肩關(guān)節(jié)囊粘連炎癥可放射至整個(gè)上肢,導(dǎo)致主動抬臂困難及持物無力。特征為夜間痛醒和梳頭動作受限。早期可用塞來昔布膠囊控制炎癥,配合爬墻訓(xùn)練改善活動度,頑固病例需關(guān)節(jié)腔注射得寶松注射液。
尺神經(jīng)在肘部受壓會引起小指無名指麻木及手部精細(xì)動作障礙。常見于長期屈肘工作者,叩擊肘內(nèi)側(cè)誘發(fā)觸電樣痛。輕度可佩戴肘關(guān)節(jié)支具,口服維生素B1片,保守治療無效需行尺神經(jīng)前置術(shù)。
正中神經(jīng)在腕部受壓表現(xiàn)為拇指至中指疼痛及捏握無力,夜間癥狀顯著。女性及糖尿病患者高發(fā),肌電圖檢查可確診。急性期用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎,腕部制動,嚴(yán)重者需腕橫韌帶切開減壓。
出現(xiàn)持續(xù)性右上肢功能障礙需盡早就診骨科或神經(jīng)科,完善肌電圖、X線或核磁共振檢查。康復(fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),避免吸煙飲酒影響微循環(huán)。急性疼痛期可用三角巾懸吊保護(hù)患肢,但不宜長期固定以免關(guān)節(jié)僵硬。
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