小兒濕疹可通過保持皮膚清潔、使用保濕劑、避免刺激因素、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑用藥等方式護(hù)理。小兒濕疹通常由皮膚屏障功能受損、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、遺傳因素、免疫功能異常等原因引起。
每日用溫水清洗患兒皮膚,水溫控制在36-38攝氏度,避免使用堿性肥皂或沐浴露。清洗后輕輕拍干皮膚,避免用力擦拭導(dǎo)致皮膚損傷。清潔有助于減少皮膚表面的細(xì)菌和過敏原,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。濕疹患兒皮膚敏感,過度清潔可能破壞皮膚屏障,建議每日清洗1-2次。
選擇無香料、無酒精的醫(yī)用保濕霜,如凡士林、尿素軟膏等,在皮膚微濕時(shí)涂抹效果更佳。保濕劑能修復(fù)皮膚屏障功能,減少水分流失,緩解干燥和瘙癢癥狀。建議每日涂抹3-5次,尤其在洗澡后立即使用。嚴(yán)重濕疹患兒可選用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)型保濕產(chǎn)品。
患兒應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免羊毛、化纖等粗糙面料摩擦皮膚。室內(nèi)保持適宜溫濕度,溫度20-24攝氏度,濕度40-60%。減少接觸塵螨、寵物皮屑、花粉等常見過敏原。洗滌衣物使用中性洗滌劑,并充分漂洗。指甲定期修剪,防止抓撓導(dǎo)致皮膚破損。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需避免食用牛奶、雞蛋、海鮮等易致敏食物。添加輔食時(shí)應(yīng)逐樣嘗試,觀察3-5天無反應(yīng)后再引入新食物。已明確過敏的食物需嚴(yán)格回避。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和益生菌可能有助于改善濕疹癥狀。飲食記錄有助于識(shí)別潛在食物誘因。
中重度濕疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,常用外用藥包括氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。合并感染時(shí)可使用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏??诜菇M胺藥如氯雷他定糖漿可緩解瘙癢。生物制劑如度普利尤單抗注射液適用于頑固性特應(yīng)性皮炎。所有藥物均需嚴(yán)格按醫(yī)囑使用。
家長(zhǎng)需密切觀察患兒皮膚變化,記錄可能加重癥狀的因素。保持居住環(huán)境整潔,定期清洗床單被罩。避免過度包裹導(dǎo)致出汗刺激皮膚。外出時(shí)做好防曬保護(hù)。如出現(xiàn)皮膚滲液、化膿或發(fā)熱等感染跡象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建立規(guī)律的作息和喂養(yǎng)習(xí)慣,減少患兒情緒波動(dòng)對(duì)病情的影響。通過綜合護(hù)理措施可有效控制濕疹癥狀,提高患兒生活質(zhì)量。
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