小兒濕疹可通過(guò)保持皮膚清潔、使用保濕劑、避免刺激因素、調整飲食、穿著(zhù)適宜衣物等方式護理。小兒濕疹可能與遺傳、環(huán)境、過(guò)敏、皮膚屏障功能異常、免疫因素等原因有關(guān),通常表現為皮膚干燥、紅斑、瘙癢、滲液、結痂等癥狀。
每日用溫水清洗患處,水溫控制在37-38攝氏度,避免使用堿性肥皂或刺激性洗浴產(chǎn)品。清洗后輕輕拍干皮膚,避免用力擦拭導致皮膚損傷。清潔頻率不宜過(guò)高,每日1-2次即可,過(guò)度清潔可能破壞皮膚屏障功能。清潔后3分鐘內及時(shí)涂抹保濕劑,有助于鎖住水分。家長(cháng)需注意觀(guān)察清洗后皮膚反應,若出現紅腫加重需停止當前清潔方式。
選擇無(wú)香料、無(wú)色素、低敏性的保濕霜或軟膏,如凡士林、尿素軟膏等,每日涂抹3-5次。保濕劑應在洗澡后皮膚微濕時(shí)立即使用,效果最佳。對于嚴重干燥部位可增加使用頻次,夜間可厚涂保濕劑后覆蓋棉質(zhì)衣物加強吸收。家長(cháng)需注意測試新產(chǎn)品,先在健康皮膚小范圍試用48小時(shí)無(wú)反應再大面積使用。避免使用含酒精、防腐劑的護膚品刺激皮膚。
遠離塵螨、花粉、動(dòng)物毛發(fā)等常見(jiàn)過(guò)敏原,家中定期除螨除塵。選擇棉質(zhì)衣物和被褥,避免羊毛、化纖等粗糙材質(zhì)直接接觸皮膚。洗滌衣物使用中性洗滌劑并充分漂洗,避免殘留化學(xué)物質(zhì)。室內保持適宜溫濕度,溫度20-24攝氏度,濕度50-60%為宜。家長(cháng)需注意修剪患兒指甲或使用棉質(zhì)手套,防止抓撓導致繼發(fā)感染。
母乳喂養的嬰兒,母親應避免食用可能致敏食物如牛奶、雞蛋、海鮮等。添加輔食時(shí)應逐一嘗試,觀(guān)察3-5天無(wú)反應再添加新品種。已明確過(guò)敏的食物應嚴格回避,可選擇水解蛋白配方奶粉替代。保證充足飲水,適量補充富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、菠菜等。家長(cháng)需記錄飲食日記,幫助醫生判斷食物與癥狀的關(guān)聯(lián)性。
選擇寬松、透氣、柔軟的純棉衣物,避免過(guò)緊或過(guò)多層穿著(zhù)導致出汗刺激。衣物顏色以淺色為宜,深色染料可能含有更多化學(xué)物質(zhì)。新衣物應先洗滌后再穿著(zhù),去除生產(chǎn)過(guò)程中的化學(xué)殘留。根據季節及時(shí)增減衣物,避免過(guò)熱誘發(fā)瘙癢。家長(cháng)需每日更換清潔衣物,洗滌時(shí)與其他家庭成員衣物分開(kāi),使用60攝氏度以上熱水可更好殺滅螨蟲(chóng)。
小兒濕疹護理需要長(cháng)期堅持,家長(cháng)應建立日常護理日志記錄癥狀變化與可能的誘發(fā)因素。保持居住環(huán)境整潔通風(fēng),避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品?;純合丛钑r(shí)間控制在5-10分鐘,避免長(cháng)時(shí)間浸泡。外出時(shí)做好防曬保護,選擇物理防曬方式如遮陽(yáng)帽、防曬衣等。若皮膚出現明顯紅腫、滲液、發(fā)熱等感染跡象,或家庭護理2周無(wú)改善,應及時(shí)就醫評估。遵醫囑使用外用糖皮質(zhì)激素或鈣調磷酸酶抑制劑時(shí),家長(cháng)需掌握正確用藥方法,避免突然停藥導致反跳。定期復診評估病情,根據醫生建議調整護理方案。
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