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膽結石綜合知識概述

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膽結石是指膽囊或膽管內形成的固體結晶物，主要成分為膽固醇、膽色素或混合型。

1、發(fā)病原因

膽結石的形成與膽汁成分失衡密切相關(guān)。長(cháng)期高膽固醇飲食會(huì )使膽汁中膽固醇過(guò)飽和，肥胖人群膽汁膽固醇分泌量可增加20%。女性激素水平變化會(huì )影響膽囊收縮功能，妊娠期婦女膽結石發(fā)生率較常人高2-3倍?？焖贉p肥導致的膽汁淤積、糖尿病等代謝性疾病也是常見(jiàn)誘因。

2、典型癥狀

膽結石典型表現為右上腹陣發(fā)性絞痛，疼痛可向右肩背部放射，多在進(jìn)食油膩食物后發(fā)作。約30%患者會(huì )出現惡心嘔吐，若繼發(fā)感染可伴有發(fā)熱寒戰。結石堵塞膽總管時(shí)可出現黃疸，尿液呈濃茶色，糞便呈陶土樣。

3、診斷方法

超聲檢查是首選診斷手段，能清晰顯示結石大小數量。CT檢查對鈣化結石敏感度達95%，MRCP可三維重建膽道系統。血液檢查可見(jiàn)白細胞升高、肝功能異常。對于疑難病例，可考慮進(jìn)行內鏡逆行胰膽管造影術(shù)。

4、治療方案

無(wú)癥狀膽結石可暫不處理，定期復查即可。癥狀輕微者可服用熊去氧膽酸膠囊溶解膽固醇結石。腹腔鏡膽囊切除術(shù)是金標準術(shù)式，創(chuàng )傷小恢復快。開(kāi)腹手術(shù)適用于復雜病例。出現急性膽管炎需緊急行ERCP取石并放置鼻膽管引流。

5、預防措施

保持規律三餐習慣，避免長(cháng)時(shí)間空腹?？刂泼咳罩緮z入在50g以?xún)?，多選用植物油。適度運動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄，建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)。40歲以上女性、肥胖人群應每年進(jìn)行肝膽超聲篩查。

膽結石患者日常應注意低脂飲食，避免暴飲暴食。烹飪方式以蒸煮為主，限制動(dòng)物內臟、蛋黃等高膽固醇食物。急性發(fā)作期需禁食，緩解后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。術(shù)后患者應補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合，適量增加膳食纖維預防便秘。若出現持續腹痛、皮膚鞏膜黃染等情況需及時(shí)就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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