癲癇的病因主要有遺傳因素、腦部損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常和腦部腫瘤等。癲癇是一種由多種原因導致的慢性腦部疾病,表現(xiàn)為反復發(fā)作的異常放電。
部分癲癇患者具有家族遺傳傾向,可能與特定基因突變有關。這類癲癇通常在兒童或青少年期發(fā)病,表現(xiàn)為全面性強直陣攣發(fā)作或失神發(fā)作。對于遺傳性癲癇,基因檢測有助于明確診斷,治療需結合抗癲癇藥物如丙戊酸鈉片、左乙拉西坦片或拉莫三嗪片等。
顱腦外傷、腦卒中或缺氧性腦病等導致的腦組織損傷可能引發(fā)癲癇。損傷后神經(jīng)膠質增生和異常突觸重組可形成致癇灶。這類患者可能出現(xiàn)局灶性發(fā)作或繼發(fā)全面發(fā)作,需通過腦電圖和影像學檢查評估,常用卡馬西平片、奧卡西平片控制發(fā)作。
腦炎、腦膜炎等感染性疾病可破壞血腦屏障并引發(fā)炎癥反應,導致神經(jīng)元異常放電。患者除癲癇發(fā)作外,常伴有發(fā)熱、頭痛等癥狀。治療需針對病原體使用抗生素或抗病毒藥物,同時配合苯巴比妥片、托吡酯片等抗癲癇藥物。
低血糖、低血鈣、尿毒癥等代謝紊亂可能改變神經(jīng)元興奮性。這類癲癇發(fā)作多與基礎疾病相關,糾正代謝異常后癥狀通常緩解。對于反復發(fā)作者可短期使用地西泮注射液,長期需監(jiān)測電解質并使用苯妥英鈉片預防。
膠質瘤、腦膜瘤等占位性病變通過壓迫或浸潤腦組織引發(fā)癲癇。腫瘤相關性癲癇多為局灶性發(fā)作,可能伴隨進行性神經(jīng)功能缺損。除手術切除腫瘤外,需持續(xù)服用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗癲癇藥物控制癥狀。
癲癇患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食需均衡營養(yǎng),適當增加富含鎂元素的食物如堅果、綠葉蔬菜。建議在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥,定期復查腦電圖評估治療效果。發(fā)作時家屬需保護患者避免外傷,記錄發(fā)作表現(xiàn)和持續(xù)時間以供醫(yī)生參考。
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