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人為什么會(huì)形成痛風(fēng)

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痛風(fēng)通常由尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起,主要與遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、酗酒、腎功能異常等因素有關(guān)。痛風(fēng)可通過(guò)調(diào)整飲食、控制體重、限制飲酒、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)尿酸等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分痛風(fēng)患者存在家族遺傳傾向,與尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者腎臟排泄尿酸能力較弱,即使正常飲食也可能出現(xiàn)高尿酸血癥。建議有家族史者定期檢測(cè)血尿酸水平,避免誘發(fā)因素。

2、高嘌呤飲食

長(zhǎng)期過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸生成。嘌呤代謝后產(chǎn)生尿酸,當(dāng)超過(guò)腎臟排泄能力時(shí)易引發(fā)痛風(fēng)。日常需控制紅肉攝入量,增加低脂乳制品和蔬菜水果比例。

3、肥胖代謝異常

肥胖者脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì)抑制尿酸排泄,同時(shí)胰島素抵抗也會(huì)減少腎臟尿酸清除。體重指數(shù)超過(guò)28的人群痛風(fēng)發(fā)病率顯著增高,通過(guò)適度運(yùn)動(dòng)減輕體重有助于改善尿酸代謝。

4、酒精攝入過(guò)量

酒精代謝會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄,啤酒還含有大量嘌呤前體物質(zhì)。酗酒者血尿酸水平通常較高,急性痛風(fēng)發(fā)作概率增加。建議男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,痛風(fēng)發(fā)作期需嚴(yán)格戒酒。

5、腎臟排泄障礙

慢性腎病、高血壓腎病等疾病會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄功能下降。這類(lèi)患者常需使用苯溴馬隆片、非布司他片等促尿酸排泄藥物,或別嘌醇片抑制尿酸生成。合并腎功能不全時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量。

痛風(fēng)患者日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。急性發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛,但需注意禁用阿司匹林等影響尿酸代謝的藥物。長(zhǎng)期控制需將血尿酸穩(wěn)定在300微摩爾每升以下,定期復(fù)查肝腎功能。若每年發(fā)作超過(guò)2次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,建議風(fēng)濕免疫科就診評(píng)估降尿酸治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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