支架手術(shù)后短期內(nèi)應(yīng)避免同房,一般建議術(shù)后1-2個(gè)月再恢復(fù)性生活。冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后過(guò)早同房可能誘發(fā)心絞痛、心律失常甚至心肌梗死等風(fēng)險(xiǎn)。
支架手術(shù)后患者需要經(jīng)歷血管內(nèi)皮修復(fù)和藥物調(diào)整期,此時(shí)心臟供血功能尚未完全穩(wěn)定。同房過(guò)程中交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致心率加快、血壓升高,增加心臟負(fù)荷。若支架植入部位內(nèi)皮未完全覆蓋,劇烈活動(dòng)可能引發(fā)支架內(nèi)血栓形成。部分患者術(shù)后仍需服用抗血小板藥物,可能因出血風(fēng)險(xiǎn)影響傷口愈合。術(shù)后早期身體虛弱狀態(tài)下,過(guò)度體力消耗也可能導(dǎo)致暈厥或心力衰竭。
少數(shù)患者若術(shù)后恢復(fù)良好,經(jīng)心血管醫(yī)生評(píng)估心功能達(dá)標(biāo),可在術(shù)后3-4周?chē)L試輕度性生活。但需避免餐后、飲酒后或環(huán)境溫度過(guò)高時(shí)進(jìn)行,建議采用舒緩體位并控制持續(xù)時(shí)間。出現(xiàn)胸悶氣促、冷汗等癥狀需立即停止。合并糖尿病、心力衰竭等基礎(chǔ)疾病者應(yīng)更謹(jǐn)慎。
術(shù)后恢復(fù)性生活前應(yīng)完成心臟康復(fù)評(píng)估,包括運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)確認(rèn)無(wú)心肌缺血。日常需規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物,控制血壓血糖在目標(biāo)范圍。建議從散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)開(kāi)始逐步提升體能,同房前后監(jiān)測(cè)心率變化。術(shù)后1年內(nèi)都需定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影,確保支架通暢性。
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