支架手術(shù)后胸痛可通過(guò)藥物調(diào)整、心臟康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查、緊急就醫(yī)等方式緩解。支架手術(shù)后胸痛通常由支架內(nèi)再狹窄、血管痙攣、術(shù)后炎癥反應(yīng)、心理因素、其他心臟問(wèn)題等原因引起。
1、藥物調(diào)整
支架手術(shù)后胸痛可能與支架內(nèi)再狹窄有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、壓迫感等癥狀。醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片的用量，或加用硝酸異山梨酯片緩解血管痙攣?；颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減劑量。
2、心臟康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后康復(fù)期胸痛常與心肌供血不足有關(guān)，表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛加重。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的有氧運(yùn)動(dòng)如步行、騎自行車等，可幫助改善心臟功能。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)結(jié)果制定，避免過(guò)度勞累誘發(fā)心絞痛。
3、心理疏導(dǎo)
焦慮抑郁等心理因素可能導(dǎo)致胸痛，這種疼痛多呈針刺樣且與活動(dòng)無(wú)關(guān)。認(rèn)知行為療法和放松訓(xùn)練有助于緩解癥狀。家屬應(yīng)給予情感支持，必要時(shí)可咨詢心理醫(yī)生，但須排除器質(zhì)性病變后再進(jìn)行心理干預(yù)。
4、定期復(fù)查
胸痛若伴隨心悸氣促，可能與新發(fā)心律失?；蛐墓δ懿蝗嘘P(guān)。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查冠脈CTA或造影，評(píng)估支架通暢情況。檢查前應(yīng)告知醫(yī)生當(dāng)前用藥情況，某些檢查需要提前調(diào)整抗凝方案。
5、緊急就醫(yī)
突發(fā)劇烈胸痛伴大汗淋漓需警惕急性支架血栓形成，這是危及生命的急癥。應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。就醫(yī)時(shí)需攜帶手術(shù)記錄和用藥清單，便于醫(yī)生快速判斷是否需行急診介入治療。
支架手術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，多食深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。戒煙限酒，避免被動(dòng)吸煙。保證充足睡眠，午間可適當(dāng)休息。根據(jù)醫(yī)生建議逐步恢復(fù)日常活動(dòng)，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定，天氣寒冷時(shí)注意保暖。記錄每日胸痛發(fā)作時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)匯報(bào)。若出現(xiàn)牙齦出血、黑便等抗血小板藥物副作用，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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