拉痢疾一般指細菌性痢疾,拉肚子通常指腹瀉,兩者在病因、癥狀及嚴重程度上有明顯區(qū)別。細菌性痢疾是由志賀菌感染引起的腸道傳染病,腹瀉則可能由多種因素導致。
細菌性痢疾由志賀菌經(jīng)糞口途徑傳播,具有傳染性,需通過病原學檢測確診。腹瀉病因復雜,包括病毒感染如輪狀病毒、飲食不當、受涼、胃腸功能紊亂等非傳染性因素,部分可能與諾如病毒或食物中毒相關。
細菌性痢疾典型表現(xiàn)為腹痛、里急后重、黏液膿血便,可伴發(fā)熱等全身癥狀。腹瀉多為水樣便或糊狀便,排便次數(shù)增多但無膿血,嚴重時可出現(xiàn)脫水但無里急后重感。
細菌性痢疾起病急驟,癥狀持續(xù)加重需抗生素治療,未經(jīng)控制可能引發(fā)中毒性痢疾。普通腹瀉病程較短,多數(shù)3天內(nèi)自愈,嚴重脫水者需補液治療。
細菌性痢疾糞便檢查可見大量膿細胞、紅細胞及吞噬細胞,細菌培養(yǎng)陽性。腹瀉患者糞便常規(guī)多無異常,輪狀病毒抗原檢測可輔助診斷病毒性腹瀉。
細菌性痢疾需用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒,配合蒙脫石散保護腸黏膜。普通腹瀉以補液鹽防治脫水為主,可短期使用洛哌丁胺膠囊,益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
出現(xiàn)腹瀉癥狀時應觀察糞便性狀,若含膿血或伴高熱需及時就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生,生熟分開,避免進食變質(zhì)食物。腹瀉期間建議食用米湯、面條等低渣飲食,細菌性痢疾患者需隔離至癥狀消失后復查糞便培養(yǎng)。
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