腰肌勞損可通過熱敷、調(diào)整姿勢、適度運(yùn)動、局部按摩、使用藥物等方式自行緩解。腰肌勞損通常由長期勞損、受涼、外傷、炎癥、腰椎退行性變等原因引起。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛??墒褂脽崴螂姛崽?,溫度控制在40-50攝氏度,每次熱敷15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷時需避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺障礙者慎用。熱敷后配合輕度拉伸效果更佳。
保持正確坐姿和站姿能減輕腰部肌肉負(fù)擔(dān)。坐立時腰部應(yīng)緊貼椅背,可在腰后放置靠墊;避免久坐超過1小時,每隔30分鐘起身活動。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。日常工作生活中注意避免彎腰搬重物等動作。
腰背肌鍛煉有助于增強(qiáng)肌肉力量,推薦進(jìn)行小燕飛、橋式運(yùn)動等低強(qiáng)度訓(xùn)練。小燕飛動作需俯臥位,同時抬起四肢保持5秒;橋式運(yùn)動需仰臥屈膝,抬臀至肩髖膝成直線。每個動作重復(fù)8-12次為一組,每日2-3組。運(yùn)動時應(yīng)避免劇烈扭轉(zhuǎn)腰部,疼痛加重時立即停止。
輕柔按摩可放松緊張肌肉,改善局部代謝。用手指掌面沿脊柱兩側(cè)豎脊肌走向,由上至下緩慢按壓,重點(diǎn)處理明顯壓痛點(diǎn),每次按摩10-15分鐘??膳浜鲜褂没罱j(luò)油等外用介質(zhì),但皮膚破損處禁用。急性損傷期及骨質(zhì)疏松患者不宜進(jìn)行深度按摩。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用非甾體抗炎藥;口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。藥物使用期間如出現(xiàn)胃腸不適或皮疹應(yīng)及時停藥就醫(yī)。避免長期連續(xù)使用同種藥物超過1周。
日常應(yīng)注意腰部保暖,避免空調(diào)直吹;控制體重減輕腰椎負(fù)荷;均衡攝入鈣和維生素D維護(hù)骨骼健康。癥狀持續(xù)超過2周無緩解,或出現(xiàn)下肢麻木、無力等神經(jīng)癥狀時,應(yīng)及時至骨科或康復(fù)科就診。急性發(fā)作期建議臥床休息1-3天,硬板床上采用仰臥屈膝體位可減輕椎間盤壓力。
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