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昏迷病人促醒按摩手法

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昏迷病人促醒按摩手法主要有穴位按壓、肢體關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)、神經(jīng)肌肉電刺激、脊柱推拿和頭皮針刺五種方式,需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)醫(yī)師操作。

1、穴位按壓

選取百會(huì)、人中、涌泉等促醒要穴,用拇指指腹以適度力度進(jìn)行環(huán)形按壓,每次持續(xù)5秒間隔3秒重復(fù)進(jìn)行。該手法通過(guò)刺激中樞神經(jīng)反射區(qū),有助于改善腦部血液循環(huán)。操作時(shí)需觀察患者瞳孔及生命體征變化,出現(xiàn)異常反應(yīng)應(yīng)立即停止。

2、肢體關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)

從遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)開(kāi)始向近端肩髖關(guān)節(jié)依次活動(dòng),每個(gè)關(guān)節(jié)完成屈伸、旋轉(zhuǎn)等全范圍運(yùn)動(dòng)10次。該手法能預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮,通過(guò)本體感覺(jué)輸入促進(jìn)神經(jīng)功能重建。操作時(shí)動(dòng)作需輕柔緩慢,避免暴力牽拉造成軟組織損傷。

3、神經(jīng)肌肉電刺激

采用低頻脈沖電流刺激腓總神經(jīng)、正中神經(jīng)等周?chē)窠?jīng)干,電流強(qiáng)度以引起肌肉輕微收縮為度。該技術(shù)通過(guò)誘發(fā)神經(jīng)電活動(dòng)傳導(dǎo),可能激活網(wǎng)狀上行激動(dòng)系統(tǒng)。治療前后需檢查皮膚完整性,電極片不可置于心臟區(qū)域。

4、脊柱推拿

沿頸椎至骶椎實(shí)施揉捏、滾法等手法,重點(diǎn)松解寰枕關(guān)節(jié)和骶髂關(guān)節(jié)。該手法可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,改善脊髓-腦干-皮層傳導(dǎo)通路。操作需排除脊柱骨折及脫位等禁忌證,力度控制在椎體生理活動(dòng)范圍內(nèi)。

5、頭皮針刺

選用0.25mm毫針針刺四神聰、情感區(qū)等頭皮反射區(qū),留針20分鐘配合捻轉(zhuǎn)手法。該療法通過(guò)微刺激調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,可能促進(jìn)意識(shí)恢復(fù)。實(shí)施前須嚴(yán)格消毒,有顱內(nèi)壓增高者禁用。

昏迷病人促醒期間需保持環(huán)境安靜,每日進(jìn)行2次口腔護(hù)理和體位更換預(yù)防壓瘡,維持肢體功能位擺放。營(yíng)養(yǎng)支持建議采用鼻飼勻漿膳,每4小時(shí)注入200-300ml,注意監(jiān)測(cè)胃潴留量。家屬可配合播放熟悉音樂(lè)或進(jìn)行親情呼喚,但應(yīng)避免過(guò)度刺激。所有康復(fù)干預(yù)需在神經(jīng)科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施,定期復(fù)查腦電圖和誘發(fā)電位監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)變化。若出現(xiàn)自主呼吸減弱或瞳孔不等大等危急情況,須立即停止按摩并聯(lián)系主治醫(yī)師。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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