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為什么拔牙前要驗(yàn)血

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拔牙前驗(yàn)血主要是為了評(píng)估患者的凝血功能、感染風(fēng)險(xiǎn)及全身健康狀況，確保手術(shù)安全。主要有排查出血性疾病、檢測(cè)潛在感染、評(píng)估全身疾病風(fēng)險(xiǎn)、排除藥物干擾、預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥等作用。

1、排查出血性疾病

血常規(guī)和凝血功能檢查能發(fā)現(xiàn)血小板減少、血友病等出血性疾病。若患者存在凝血異常，拔牙可能導(dǎo)致難以控制的出血。對(duì)于這類患者，需提前補(bǔ)充凝血因子或調(diào)整抗凝藥物，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至血液科協(xié)同處理。臨床常用凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo)評(píng)估。

2、檢測(cè)潛在感染

白細(xì)胞計(jì)數(shù)和C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)可提示是否存在急性感染?？谇桓腥疚纯刂茣r(shí)拔牙可能引發(fā)菌血癥，尤其對(duì)心瓣膜病患者風(fēng)險(xiǎn)更高。若檢測(cè)發(fā)現(xiàn)明顯感染征象，需先進(jìn)行抗感染治療。常用藥物包括阿莫西林膠囊、甲硝唑片等抗生素。

3、評(píng)估全身疾病風(fēng)險(xiǎn)

血糖、肝腎功能等檢查能發(fā)現(xiàn)糖尿病、尿毒癥等基礎(chǔ)疾病。這些疾病可能影響傷口愈合或增加感染概率。糖尿病患者空腹血糖超過8.3mmol/L時(shí)，建議先調(diào)控血糖再行手術(shù)。腎功能不全者需調(diào)整藥物劑量，避免腎毒性抗生素使用。

4、排除藥物干擾

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物的患者，凝血功能可能受影響。通過驗(yàn)血可判斷是否需要術(shù)前停藥或橋接治療。通常阿司匹林需停用5-7天，華法林需根據(jù)INR值調(diào)整，必要時(shí)改用低分子肝素鈣注射液過渡。

5、預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥

全面的血液檢查有助于預(yù)測(cè)術(shù)后出血、感染、愈合延遲等風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于貧血患者，術(shù)前可補(bǔ)充硫酸亞鐵片改善血紅蛋白水平。免疫功能低下者需加強(qiáng)術(shù)后抗感染措施，如預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素。

拔牙前建議保持充足睡眠，避免熬夜和飲酒。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不要漱口或吮吸傷口，飲食以溫涼流質(zhì)為主，可適量進(jìn)食牛奶、冰淇淋等幫助止血。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或熱水浴，按醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱，應(yīng)立即復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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