拔牙前驗(yàn)血主要是為了評(píng)估患者的凝血功能、感染風(fēng)險(xiǎn)及全身健康狀況,避免術(shù)中出血不止或誘發(fā)其他并發(fā)癥。
拔牙屬于有創(chuàng)操作,術(shù)中可能損傷血管導(dǎo)致出血。通過血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)血小板減少、貧血等問題,若血小板低于50×10?/L或血紅蛋白低于80g/L,術(shù)中可能出現(xiàn)難以控制的出血。凝血功能檢查能識(shí)別血友病、維生素K缺乏等凝血障礙疾病,這類患者拔牙前需提前補(bǔ)充凝血因子或輸注血漿。血糖檢測(cè)對(duì)糖尿病患者尤為重要,空腹血糖超過8.8mmol/L會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn),需先控制血糖再行手術(shù)。傳染病篩查如乙肝、梅毒、HIV等,可提醒醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)防護(hù)并避免交叉感染。部分患者可能存在未確診的白血病、再生障礙性貧血等血液病,異常的血象結(jié)果可幫助及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些隱患。
對(duì)于長(zhǎng)期服用抗凝藥如華法林的患者,需根據(jù)凝血酶原時(shí)間調(diào)整用藥方案;免疫缺陷患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常,需預(yù)防性使用抗生素;妊娠期女性血紅蛋白生理性降低,需結(jié)合孕周評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);兒童若存在遺傳性凝血因子缺乏,需提前做好替代治療準(zhǔn)備。這些特殊情況均需通過驗(yàn)血結(jié)果制定個(gè)體化拔牙方案。
建議患者在拔牙前1周避免熬夜、飲酒等可能影響檢驗(yàn)結(jié)果的行為,若有慢性疾病或長(zhǎng)期用藥史應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或吮吸創(chuàng)口,飲食以溫涼流質(zhì)為主,可使用氯己定含漱液預(yù)防感染。若出現(xiàn)持續(xù)滲血、劇烈疼痛或發(fā)熱,需及時(shí)復(fù)診。日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷清潔牙齒,定期洗牙減少牙結(jié)石堆積,降低未來拔牙風(fēng)險(xiǎn)。
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