糖尿病患者暴瘦后通??梢曰謴?fù)體重,但需通過科學(xué)飲食管理和血糖控制實(shí)現(xiàn)。暴瘦可能與血糖代謝紊亂、胰島素不足等因素有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化增重方案。
糖尿病患者體重驟降往往與高血糖導(dǎo)致的能量利用障礙有關(guān)。當(dāng)胰島素分泌不足或作用減弱時(shí),機(jī)體無法有效利用葡萄糖供能,轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì),造成肌肉流失和體重下降。這種情況多見于1型糖尿病或血糖長(zhǎng)期控制不佳的2型糖尿病患者。通過胰島素治療或口服降糖藥改善血糖水平后,機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的利用率提升,配合適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入,多數(shù)患者體重可逐漸回升。但需注意選擇升糖指數(shù)低的食物,如全谷物、豆類、深海魚等,避免體重恢復(fù)過程中血糖波動(dòng)過大。
部分糖尿病患者暴瘦后可能出現(xiàn)代謝記憶效應(yīng),即長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致胰島細(xì)胞功能持續(xù)受損,影響體重恢復(fù)。這類患者常伴有胃腸自主神經(jīng)病變,表現(xiàn)為早飽、胃輕癱等癥狀,導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收障礙。此時(shí)需先通過促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、胰酶腸溶膠囊等改善消化功能,再逐步調(diào)整飲食。對(duì)于合并甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤等消耗性疾病的患者,需優(yōu)先治療原發(fā)病。老年糖尿病患者增重時(shí)還要警惕肌少癥風(fēng)險(xiǎn),建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行抗阻訓(xùn)練聯(lián)合蛋白質(zhì)補(bǔ)充。
糖尿病患者體重管理應(yīng)定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白和體成分分析,避免盲目增重導(dǎo)致內(nèi)臟脂肪堆積。可選用糖尿病專用營(yíng)養(yǎng)配方粉作為加餐,在營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定分階段增重目標(biāo),通常每月增加1-2公斤為宜。同時(shí)保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng),幫助改善胰島素敏感性,實(shí)現(xiàn)健康增重。
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