腳的上面中間疼痛可能與足背筋膜炎、跗骨竇綜合征、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、應(yīng)力性骨折或神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。足部疼痛通常由過度勞損、外傷或代謝異常引起，表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹或活動(dòng)受限。
1、足背筋膜炎
足背筋膜炎多因長(zhǎng)期行走或跑步導(dǎo)致足背筋膜反復(fù)牽拉損傷。典型癥狀為足背中部刺痛感，晨起或久坐后加重?？赏ㄟ^超聲波治療緩解炎癥，急性期需減少活動(dòng)并使用足弓支撐墊。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹或口服塞來(lái)昔布膠囊。
2、跗骨竇綜合征
跗骨竇位于足背中部，其內(nèi)滑膜組織炎癥會(huì)引發(fā)深部鈍痛，常伴踝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)彈響。發(fā)病與足部旋前過度有關(guān)，磁共振檢查可明確診斷。建議穿戴硬底鞋穩(wěn)定足弓，疼痛明顯時(shí)可注射復(fù)方倍他米松注射液，配合體外沖擊波治療改善血液循環(huán)。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在足背關(guān)節(jié)時(shí)可引發(fā)突發(fā)性劇痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱，血尿酸檢測(cè)可確診。急性期需限制高嘌呤食物攝入，遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片或依托考昔片。慢性期可服用非布司他片控制尿酸水平，每日飲水應(yīng)超過2000毫升。
4、應(yīng)力性骨折
第二三跖骨因長(zhǎng)期負(fù)重易發(fā)生微小骨折，表現(xiàn)為足背局限性壓痛和負(fù)重時(shí)疼痛加劇。X線早期可能漏診，需通過骨掃描確認(rèn)。治療需制動(dòng)4-6周，使用足踝支具分擔(dān)壓力，補(bǔ)充碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。
5、腓淺神經(jīng)卡壓
穿鞋過緊或踝關(guān)節(jié)扭傷可能導(dǎo)致腓淺神經(jīng)受壓，產(chǎn)生足背燒灼樣疼痛伴感覺異常。肌電圖檢查有助于定位壓迫點(diǎn)。建議更換寬松鞋履，口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行神經(jīng)松解術(shù)。
日常應(yīng)避免穿高跟鞋或硬底鞋，運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或夜間痛醒需及時(shí)就醫(yī)，通過X線、超聲或?qū)嶒?yàn)室檢查明確病因。糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理，定期檢查防止神經(jīng)病變加重。急性期可冰敷疼痛部位，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)炎癥吸收。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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