性病主要表現(xiàn)為泌尿生殖系統(tǒng)異常癥狀,常見(jiàn)有尿道分泌物、生殖器潰瘍、腹股溝淋巴結(jié)腫大、排尿疼痛及外陰瘙癢等。主要與淋病、梅毒、尖銳濕疣、生殖器皰疹、艾滋病等疾病相關(guān)。
淋病或非淋菌性尿道炎患者常出現(xiàn)膿性或黏液性尿道分泌物。淋病奈瑟菌感染時(shí)分泌物呈黃色膿性,衣原體感染時(shí)多為白色稀薄液體。伴隨尿頻尿急癥狀,需通過(guò)分泌物涂片鏡檢或核酸擴(kuò)增試驗(yàn)確診。治療可選用頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素片或多西環(huán)素片。
一期梅毒硬下疳表現(xiàn)為無(wú)痛性圓形潰瘍,邊緣整齊;生殖器皰疹則為簇集性小水皰破潰后形成淺表糜爛。梅毒需通過(guò)暗視野顯微鏡或血清學(xué)檢測(cè),治療用芐星青霉素注射液。皰疹病毒檢測(cè)陽(yáng)性者可口服阿昔洛韋片或外用噴昔洛韋乳膏。
梅毒、軟下疳等疾病可引起單側(cè)或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地較硬且無(wú)粘連。軟下疳由杜克雷嗜血桿菌導(dǎo)致,需采用阿奇霉素分散片或頭孢克肟膠囊治療。淋巴結(jié)穿刺活檢可輔助鑒別診斷。
淋病、衣原體感染或泌尿系統(tǒng)炎癥均可引發(fā)排尿灼熱感。支原體感染可能伴隨睪丸墜脹,需進(jìn)行尿常規(guī)及病原體培養(yǎng)。治療藥物包括左氧氟沙星片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等,同時(shí)需禁止性生活直至痊愈。
念珠菌性外陰陰道炎表現(xiàn)為白色豆渣樣分泌物伴劇烈瘙癢,尖銳濕疣則可見(jiàn)菜花樣贅生物。真菌感染可使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑乳膏,HPV感染需采用鬼臼毒素酊或冷凍治療去除疣體。
出現(xiàn)性病癥狀應(yīng)立即停止性接觸,攜帶伴侶共同至皮膚性病科就診。治療期間保持外陰清潔干燥,避免搔抓皮損,內(nèi)衣需煮沸消毒。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素C。完成療程后需復(fù)查病原體檢測(cè),確認(rèn)治愈前禁止無(wú)保護(hù)性行為。日常應(yīng)正確使用避孕套,固定性伴侶,高危暴露后可進(jìn)行艾滋病阻斷治療。
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