白血病通常不會遺傳,但某些遺傳因素可能增加患病概率。白血病主要與后天基因突變、環(huán)境暴露等因素相關(guān),家族性白血病僅占極少數(shù)病例。
白血病屬于造血系統(tǒng)惡性腫瘤,其發(fā)生機制涉及多步驟的基因異常積累。典型白血病患者多因后天獲得性基因突變導致,如輻射、化學毒物接觸可誘發(fā)骨髓細胞DNA損傷。長期接觸苯類化合物、接受大劑量電離輻射治療的人群患病風險顯著上升。部分患者存在染色體易位如費城染色體,這類異常多為體細胞突變而非遺傳獲得。病毒感染如人類T淋巴細胞病毒也可能通過干擾免疫系統(tǒng)間接促發(fā)白血病。
少數(shù)遺傳綜合征可能增加白血病易感性。唐氏綜合征患者因21號染色體三體現(xiàn)象,急性髓系白血病發(fā)病率較常人高。范可尼貧血患者存在DNA修復基因缺陷,其骨髓衰竭進展為白血病的概率明顯增高。先天性角化不良、神經(jīng)纖維瘤病等遺傳病也伴隨較高白血病風險。這類患者往往在兒童期即發(fā)病,且可能合并其他系統(tǒng)異常表現(xiàn)。
建議有白血病家族史或遺傳病背景的人群定期進行血常規(guī)監(jiān)測,避免接觸已知致癌物質(zhì)。備孕夫婦如存在相關(guān)遺傳病史可考慮遺傳咨詢,但普通人群無須過度擔憂遺傳問題。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、骨痛、皮膚瘀斑等癥狀時應(yīng)及時至血液科就診。
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