膝關(guān)節(jié)炎可通過減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退化、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、長期勞損等原因引起。
超重會增加膝關(guān)節(jié)負荷,加速軟骨磨損。建議通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運動控制體重。體重減輕后關(guān)節(jié)壓力可顯著降低,疼痛癥狀可能緩解。日常避免爬樓梯或深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負擔的動作。
熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解僵硬癥狀。超聲波治療能減輕炎癥反應,脈沖電磁場治療有助于軟骨修復。建議在康復師指導下進行股四頭肌等長收縮訓練,增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。水中運動可減少關(guān)節(jié)沖擊力。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復,雙醋瑞因膠囊調(diào)節(jié)軟骨代謝。急性發(fā)作期可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。長期服藥需監(jiān)測胃腸道和肝腎功不良反應。
玻璃酸鈉注射可改善關(guān)節(jié)潤滑功能,緩解摩擦疼痛。糖皮質(zhì)激素注射適用于嚴重滑膜炎患者,但每年不宜超過3次。富血小板血漿注射能促進組織修復。需在無菌條件下由??漆t(yī)生操作,避免感染風險。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷患者。單髁置換術(shù)可保留健康關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。終末期患者需行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù),使用金屬聚乙烯假體替代病變關(guān)節(jié)。術(shù)后需進行康復訓練恢復關(guān)節(jié)活動度。
膝關(guān)節(jié)炎患者應選擇平底軟質(zhì)鞋,避免長時間保持跪姿或盤腿坐位。日??蛇M行直腿抬高鍛煉股四頭肌,騎固定自行車增強關(guān)節(jié)靈活性。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用深海魚類獲取抗炎成分。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖,使用護膝提供支撐。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時需及時復查。
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