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敗血癥的患者如何做護理工作

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敗血癥患者可通過(guò)嚴密監測生命體征、保持皮膚清潔、維持營(yíng)養支持、預防感染擴散、心理疏導等方式護理。敗血癥通常由細菌感染、免疫功能低下、創(chuàng )傷、慢性疾病、侵入性操作等原因引起，表現為發(fā)熱、寒戰、呼吸急促、意識模糊、血壓下降等癥狀。

1、監測體征

敗血癥患者需持續監測體溫、心率、呼吸、血壓等生命體征，每1-2小時(shí)記錄一次。體溫超過(guò)38.5攝氏度或低于36攝氏度時(shí)需及時(shí)報告醫生，心率增快伴隨血壓下降可能提示休克前期。使用心電監護儀時(shí)注意電極片定期更換位置，避免皮膚損傷。

2、皮膚護理

每日用溫水清潔皮膚，尤其注意腋窩、腹股溝等皺褶部位。臥床患者每2小時(shí)翻身一次，骨突處墊軟枕預防壓瘡。出現皮疹或注射部位紅腫時(shí)，可用碘伏消毒后覆蓋無(wú)菌敷料。禁止抓撓皮膚，修剪指甲至平齊指腹邊緣。

3、營(yíng)養支持

選擇高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如牛奶、魚(yú)肉粥、蛋羹等，少量多餐每日6-8次。吞咽困難者可鼻飼營(yíng)養液，注意抬高床頭30度防止反流。記錄每日出入量，尿量少于400毫升需警惕腎功能損害。靜脈營(yíng)養時(shí)嚴格無(wú)菌操作，輸液管路每日更換。

4、感染防控

病房每日紫外線(xiàn)消毒30分鐘，接觸患者前后用速干手消毒劑清潔雙手。痰液、排泄物用含氯消毒劑浸泡后處理。深靜脈導管每周更換敷料2次，出現滲血或滲液立即處理。探視人員須佩戴口罩，避免攜帶鮮花等易致敏物品。

5、心理干預

患者出現焦慮時(shí)可播放舒緩音樂(lè )，夜間保留柔和小夜燈。用簡(jiǎn)單語(yǔ)言解釋治療步驟，鼓勵家屬通過(guò)視頻通話(huà)陪伴。躁動(dòng)者使用床欄保護，避免約束帶造成皮膚損傷。醫護人員操作前告知目的，減少儀器報警聲等應激刺激。

敗血癥護理期間需保持室溫22-24攝氏度，濕度50%-60%?？祻推谥鸩皆黾哟采现w活動(dòng)，從踝泵運動(dòng)過(guò)渡到坐位平衡訓練。飲食可添加復合維生素片及益生菌制劑，避免生冷食物。出院后每周復查血常規及C反應蛋白，出現反復發(fā)熱或傷口滲液需立即返院。家屬應學(xué)習基本生命體征測量方法，家中備置電子體溫計和血壓計。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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