成人肺炎癥狀主要有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等。肺炎可能是細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起的,建議患者及時(shí)就醫(yī)。
肺炎患者早期常出現(xiàn)刺激性干咳,隨著病情進(jìn)展可轉(zhuǎn)為咳黃痰或鐵銹色痰。咳嗽可能與病原體刺激支氣管黏膜有關(guān),痰液性狀變化常反映感染類型。細(xì)菌性肺炎多見膿性痰,病毒性肺炎則以白色黏痰為主。
肺炎患者咳痰量可達(dá)數(shù)十毫升,痰液可能呈現(xiàn)鐵銹色、黃綠色或血絲。銅綠假單胞菌感染時(shí)可見綠色痰,克雷伯桿菌肺炎典型表現(xiàn)為磚紅色膠凍樣痰。痰量增多往往提示病情進(jìn)展。
肺炎發(fā)熱多呈弛張熱或稽留熱,體溫可達(dá)39-40℃。細(xì)菌性肺炎常見寒戰(zhàn)高熱,病毒性肺炎多為中低度發(fā)熱。發(fā)熱程度與感染嚴(yán)重程度相關(guān),但老年人可能表現(xiàn)為體溫不升。
胸痛多位于病變側(cè),呈針刺樣或鈍痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。胸膜受累時(shí)可出現(xiàn)胸膜摩擦感,大葉性肺炎可能出現(xiàn)患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱。疼痛程度與炎癥范圍相關(guān)。
隨著肺部實(shí)變范圍擴(kuò)大,患者可出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等表現(xiàn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)口唇紫紺、血氧飽和度下降。慢性阻塞性肺疾病患者更易出現(xiàn)呼吸衰竭。
肺炎患者應(yīng)注意臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水量不少于1500毫升。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋羹、瘦肉粥等。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,如縮唇呼吸、腹式呼吸等。若出現(xiàn)意識(shí)改變、尿量減少、血壓下降等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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