肺癌早期通過(guò)規(guī)范治療通??梢灾斡?。早期肺癌主要指腫瘤局限于肺部且未發(fā)生轉(zhuǎn)移的階段,治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、靶向治療、免疫治療和化療等。
手術(shù)切除是早期肺癌的首選治療方法,適用于腫瘤體積較小且未侵犯周圍組織的患者。常見(jiàn)術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、楔形切除術(shù)和全肺切除術(shù)。手術(shù)可徹底清除病灶,術(shù)后5年生存率較高?;颊咝柙卺t(yī)生評(píng)估心肺功能后選擇合適術(shù)式,術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT。
立體定向放射治療適用于無(wú)法耐受手術(shù)的早期肺癌患者,通過(guò)高精度射線靶向殺滅腫瘤細(xì)胞。該治療對(duì)周圍正常組織損傷小,常見(jiàn)副作用包括放射性肺炎和皮膚反應(yīng)。治療前需通過(guò)病理活檢明確腫瘤類型,治療后需配合肺功能鍛煉。
針對(duì)EGFR、ALK等基因突變的肺腺癌患者可使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)突變類型,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能與間質(zhì)性肺炎癥狀。靶向治療毒副作用較小,但可能出現(xiàn)耐藥性。
PD-1抑制劑如帕利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)的早期肺癌患者,通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。治療前需進(jìn)行免疫組化檢測(cè),用藥期間需警惕免疫相關(guān)性肺炎與甲狀腺功能異常。免疫治療可產(chǎn)生持久應(yīng)答,部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存。
術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),常用方案含鉑類聯(lián)合培美曲塞注射液?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制與胃腸道反應(yīng),需配合升白針與止吐藥物?;熤芷跀?shù)與劑量需根據(jù)患者耐受性調(diào)整,治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
早期肺癌患者治療后需終身隨訪,建議每3-6個(gè)月進(jìn)行胸部CT與腫瘤標(biāo)志物檢查。保持戒煙避免二手煙暴露,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛或體重下降需及時(shí)就診,心理疏導(dǎo)有助于緩解治療焦慮。避免接觸石棉、氡氣等致癌物質(zhì),接種流感疫苗與肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。
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