腎結(jié)石疼痛劇烈時(shí)可通過(guò)大量飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物鎮(zhèn)痛、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路梗阻、繼發(fā)感染、代謝異常、尿液濃縮等因素引起。
1、大量飲水
每日保持2000-3000毫升飲水量可增加尿流速度，幫助小結(jié)石排出。建議選擇純凈水或檸檬水，避免飲用含糖飲料。飲水后適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移，但需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛。
2、熱敷鎮(zhèn)痛
將40℃左右的熱水袋敷于腰部或下腹部，每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛。熱敷時(shí)可采取側(cè)臥屈膝體位減輕腹部壓力，同時(shí)配合深呼吸調(diào)節(jié)。
3、藥物鎮(zhèn)痛
雙氯芬酸鈉栓劑能快速緩解輸尿管痙攣，吲哚美辛片可抑制前列腺素合成減輕炎癥疼痛，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能擴(kuò)張輸尿管促進(jìn)結(jié)石排出。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒，術(shù)后需配合藥物排石。治療前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置與腎功能。
5、輸尿管鏡取石
對(duì)于嵌頓性輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合鈥激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預(yù)防輸尿管狹窄。該方法對(duì)2厘米以下結(jié)石清除率較高。
腎結(jié)石急性發(fā)作期應(yīng)選擇低草酸飲食，限制菠菜、花生等高草酸食物攝入，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。恢復(fù)期可適當(dāng)增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽，規(guī)律進(jìn)行慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、無(wú)尿或血尿加重等情況需立即就醫(yī)，避免繼發(fā)膿毒血癥或腎功能損傷。建議每半年復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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