肝癌到中晚期通常仍可治療,但治療效果與疾病分期、患者身體狀況等因素密切相關(guān)。中晚期肝癌的治療方式主要有手術(shù)切除、介入治療、靶向藥物治療、免疫治療、對(duì)癥支持治療等。
手術(shù)切除適用于腫瘤局限且肝功能代償良好的患者,可通過(guò)肝部分切除術(shù)或肝移植實(shí)現(xiàn)腫瘤根治。介入治療包括肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)和射頻消融術(shù),前者通過(guò)阻斷腫瘤血供聯(lián)合局部化療藥物灌注控制病灶,后者利用高溫直接滅活腫瘤組織。靶向藥物如索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等可抑制腫瘤血管生成,延緩疾病進(jìn)展。免疫治療通過(guò)PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液激活機(jī)體抗腫瘤免疫反應(yīng)。對(duì)癥支持治療涵蓋鎮(zhèn)痛管理、腹水控制、營(yíng)養(yǎng)支持等措施,旨在改善生存質(zhì)量。
對(duì)于合并門(mén)靜脈癌栓或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的終末期患者,治療以緩解癥狀為主,包括三級(jí)鎮(zhèn)痛階梯用藥、腹腔穿刺引流、白蛋白輸注等。部分患者可能因肝功能衰竭、惡病質(zhì)等并發(fā)癥喪失積極治療機(jī)會(huì)。
中晚期肝癌患者需保持均衡飲食,優(yōu)先選擇高蛋白、高維生素的易消化食物如魚(yú)肉、蛋羹、西藍(lán)花等,避免堅(jiān)硬辛辣食物刺激消化道。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于維持體能,但應(yīng)避免勞累。定期監(jiān)測(cè)肝功能、甲胎蛋白及影像學(xué)復(fù)查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。出現(xiàn)腹痛加重、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導(dǎo)支持。
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