女性不孕檢查項(xiàng)目主要包括婦科檢查、激素水平檢測、輸卵管通暢性檢查、排卵監(jiān)測和宮腔鏡檢查等。不孕可能由卵巢功能異常、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征或免疫因素等引起，需根據(jù)具體情況選擇針對性檢查。
1、婦科檢查
婦科檢查是評估外陰、陰道、宮頸及子宮的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過觸診和窺器觀察是否存在畸形、炎癥或腫瘤。醫(yī)生會采集宮頸分泌物進(jìn)行衣原體、淋球菌等病原體檢測，慢性盆腔炎可能導(dǎo)致輸卵管粘連。若發(fā)現(xiàn)宮頸息肉或肌瘤，可能影響精子通過，需結(jié)合超聲進(jìn)一步評估。
2、激素水平檢測
在月經(jīng)周期第2-5天抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等，可判斷卵巢儲備功能。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)黃體生成素與促卵泡激素比值異常升高，高泌乳素血癥會抑制排卵。甲狀腺功能減退也可能導(dǎo)致孕酮分泌不足，需同步檢查甲狀腺激素。
3、輸卵管通暢性檢查
子宮輸卵管造影通過注入造影劑觀察輸卵管形態(tài)，能診斷輸卵管積水、近端阻塞或遠(yuǎn)端粘連。腹腔鏡下通液試驗(yàn)更直觀，可同時處理輕微粘連。盆腔結(jié)核或既往宮外孕手術(shù)史易造成輸卵管功能障礙，這類患者需優(yōu)先排查。
4、排卵監(jiān)測
基礎(chǔ)體溫曲線結(jié)合超聲卵泡追蹤能確認(rèn)排卵是否正常。持續(xù)單相體溫提示無排卵，小卵泡黃素化表現(xiàn)為卵泡未破裂。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)多個小卵泡停滯生長，需通過尿促性腺激素刺激排卵。
5、宮腔鏡檢查
直接觀察宮腔形態(tài)，診斷子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤或?qū)m腔粘連。反復(fù)流產(chǎn)患者可能存在子宮縱隔，胚胎著床失敗常與慢性子宮內(nèi)膜炎有關(guān)。檢查時可同步進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢，評估內(nèi)膜容受性。
建議備孕女性提前3個月記錄月經(jīng)周期，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動。男方精液分析應(yīng)同步進(jìn)行，雙方均需排除染色體異常等遺傳因素。檢查后若發(fā)現(xiàn)輸卵管阻塞可考慮腹腔鏡手術(shù)，排卵障礙者需規(guī)范使用枸櫞酸氯米芬片等促排卵藥物，所有治療需在生殖?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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