寶寶大便帶血可能由肛裂、腸道感染、食物過敏、腸套疊或牛奶蛋白不耐受等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。建議家長及時觀察寶寶狀態(tài)并就醫(yī)明確病因。
肛裂是嬰幼兒便血最常見原因,多因大便干硬擦傷肛周黏膜導致。表現(xiàn)為排便時哭鬧、糞便表面附著鮮紅色血絲。家長可增加寶寶水分攝入,使用紅霉素軟膏涂抹肛周,若持續(xù)出血需排除其他病因。
細菌性痢疾或輪狀病毒感染可能引起黏液血便,伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀。需化驗糞便確認病原體,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,同時補充口服補液鹽防止脫水。
對牛奶、雞蛋等食物過敏可能導致腸黏膜損傷出血,常見于添加輔食后。糞便中混有血絲或血點,可能伴隨濕疹。家長應記錄飲食日記,暫??梢蛇^敏原,必要時更換水解蛋白奶粉。
突發(fā)陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便是腸套疊典型表現(xiàn),屬于急癥。需立即就醫(yī)進行空氣灌腸復位,延誤治療可能導致腸壞死。6-24月齡嬰兒發(fā)病率較高,家長發(fā)現(xiàn)異常需緊急送診。
非IgE介導的牛奶蛋白過敏可導致結(jié)腸炎,表現(xiàn)為慢性腹瀉伴血絲。需改用深度水解配方奶粉喂養(yǎng),嚴重者需氨基酸配方奶粉。多數(shù)患兒2歲后逐漸耐受,期間家長應定期監(jiān)測生長發(fā)育指標。
家長需記錄寶寶便血的顏色、頻率及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。母乳喂養(yǎng)母親應忌口辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試過渡到低乳糖奶粉。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。若便血持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)精神萎靡、腹脹等癥狀,須立即前往兒科急診。日常注意觀察寶寶食欲、睡眠及體重變化,定期進行兒童保健體檢。
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