鎖骨骨折的癥狀主要有局部疼痛腫脹、活動(dòng)受限、畸形隆起、皮下淤血、骨擦音或骨擦感。
骨折后局部會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛,尤其在觸碰或活動(dòng)患側(cè)上肢時(shí)疼痛加劇。骨折斷端損傷周圍軟組織導(dǎo)致炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱,腫脹程度與骨折嚴(yán)重性相關(guān)?;颊叱R蛱弁炊芙^他人觸碰鎖骨區(qū)域。
患側(cè)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限,患者無法完成上舉、外展等動(dòng)作。部分患者會(huì)采取保護(hù)性姿勢,如用健側(cè)手托住患側(cè)肘部以減少鎖骨移動(dòng)。嬰幼兒鎖骨骨折可能表現(xiàn)為患肢不動(dòng)或拒絕抓握物品。
鎖骨中段骨折時(shí),由于胸鎖乳突肌牽拉,近端骨折段常向上移位,在皮下形成可見隆起。遠(yuǎn)端骨折段因上肢重力作用向下移位,導(dǎo)致鎖骨輪廓出現(xiàn)明顯臺(tái)階樣畸形。完全性骨折可見局部異常凸起。
骨折后2-3天局部可能出現(xiàn)青紫色淤斑,這是骨折處血管破裂出血在皮下擴(kuò)散的表現(xiàn)。淤血范圍可延伸至胸壁或上臂,顏色隨時(shí)間由紫紅逐漸轉(zhuǎn)為青黃。開放性骨折可見皮膚破損伴活動(dòng)性出血。
檢查時(shí)輕微活動(dòng)患肢可能觸及骨折斷端摩擦產(chǎn)生的骨擦感,或聽到骨擦音。這是骨折的特異性體征,但不應(yīng)刻意誘發(fā)以免加重?fù)p傷。嬰幼兒骨折可能僅表現(xiàn)為哭鬧和患側(cè)肢體活動(dòng)減少。
鎖骨骨折后應(yīng)保持患肢制動(dòng),可用三角巾懸吊固定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或負(fù)重。早期可冰敷緩解腫脹,后期配合醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、魚肉等,促進(jìn)骨折愈合。定期復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛加劇、皮膚發(fā)紫或感覺異常需及時(shí)就醫(yī)。
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