穩(wěn)定性心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化引起，主要誘因包括體力活動、情緒激動、寒冷刺激、飽餐等。其他可能原因有冠狀動脈痙攣、貧血、甲狀腺功能亢進等。建議患者及時就醫(yī)，完善心電圖、冠脈造影等檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、冠狀動脈粥樣硬化
冠狀動脈粥樣硬化是穩(wěn)定性心絞痛最常見的原因。長期高血脂、高血壓、糖尿病等因素可導致冠狀動脈內(nèi)膜脂質沉積，形成斑塊，使血管管腔狹窄。當心肌耗氧量增加時，狹窄的冠狀動脈無法提供足夠的血液供應，導致心肌缺血缺氧，引發(fā)心絞痛?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片等藥物，同時控制危險因素。
2、冠狀動脈痙攣
冠狀動脈痙攣是指冠狀動脈平滑肌異常收縮，導致血管短暫性狹窄或閉塞。吸煙、寒冷刺激、情緒波動等因素可能誘發(fā)痙攣。患者常在靜息狀態(tài)下出現(xiàn)心絞痛，疼痛性質與典型心絞痛相似，但發(fā)作時間可能更長。治療需避免誘因，遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片等藥物緩解癥狀，必要時聯(lián)合抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預防血栓形成。
3、貧血
嚴重貧血時，血液攜氧能力下降，心肌供氧不足，可能誘發(fā)心絞痛。患者除胸痛外，常伴有面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀。治療需針對貧血原因，如缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑補充琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑，同時增加富含鐵的食物攝入，如紅肉、動物肝臟等。
4、甲狀腺功能亢進
甲狀腺功能亢進患者代謝率增高，心肌耗氧量增加，可能誘發(fā)心絞痛。患者常伴有多汗、心悸、體重下降等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制甲狀腺激素水平，同時配合美托洛爾緩釋片等藥物緩解心血管癥狀。
5、其他心血管疾病
主動脈瓣狹窄、肥厚型心肌病等心血管疾病也可能導致心肌供血不足，引發(fā)心絞痛。主動脈瓣狹窄患者可聞及心臟雜音，肥厚型心肌病患者可能有家族史。治療需根據(jù)具體疾病選擇藥物或手術干預，如主動脈瓣狹窄嚴重者可能需要主動脈瓣置換術。
穩(wěn)定性心絞痛患者應保持健康生活方式，戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適量運動，避免劇烈活動?？刂蒲獕?、血糖、血脂在正常范圍，定期復查心電圖、心臟超聲等檢查。隨身攜帶硝酸甘油片以備急用，如心絞痛發(fā)作頻繁、持續(xù)時間延長或含服硝酸甘油無效，應立即就醫(yī)，警惕急性心肌梗死可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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