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怎樣判斷自己是不是得了青光眼

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青光眼可通過眼壓升高、視野缺損、視神經(jīng)萎縮、前房角狹窄、家族史等因素綜合判斷。若出現(xiàn)眼脹頭痛、視力下降、虹視等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)檢查眼壓、視野及眼底。

1、眼壓升高

青光眼的核心特征之一是眼壓超過21毫米汞柱。正常眼壓范圍為10-21毫米汞柱，但部分患者眼壓正常仍可能發(fā)病。眼壓計(jì)測量是主要診斷手段，接觸式與非接觸式均可使用。長期高眼壓會(huì)壓迫視神經(jīng)導(dǎo)致不可逆損傷。

2、視野缺損

青光眼早期表現(xiàn)為周邊視野縮小，晚期呈管狀視野。自動(dòng)視野計(jì)檢查可發(fā)現(xiàn)特征性旁中心暗點(diǎn)或弓形缺損。視野損害通常從鼻側(cè)開始，逐漸向中心擴(kuò)展，患者可能察覺不到緩慢進(jìn)展的視野缺失。

3、視神經(jīng)萎縮

眼底檢查可見視盤凹陷擴(kuò)大、杯盤比大于0.6、盤沿變窄等改變。光學(xué)相干斷層掃描能定量評(píng)估視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度變薄。視神經(jīng)損害程度與視野缺損呈正相關(guān)，是疾病分期的重要依據(jù)。

4、前房角狹窄

前房角鏡檢查可區(qū)分開角型與閉角型青光眼。閉角型患者房角狹窄或粘連，可能突發(fā)急性閉角發(fā)作。開角型房角開放但小梁網(wǎng)功能障礙，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。亞洲人群閉角型青光眼發(fā)病率較高。

5、家族史

直系親屬有青光眼病史者患病風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。建議40歲以上有家族史者每年測量眼壓，監(jiān)測視神經(jīng)變化。部分基因如MYOC、OPTN突變與原發(fā)性開角型青光眼相關(guān)，基因檢測可輔助風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

日常應(yīng)避免長時(shí)間暗環(huán)境用眼，控制每日液體攝入量不超過2000毫升，慎用散瞳藥物。高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，高度近視者建議每半年檢查眼底。出現(xiàn)惡心嘔吐伴眼痛需立即急診處理，急性閉角型青光眼發(fā)作24小時(shí)內(nèi)未降壓可能導(dǎo)致永久失明。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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