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怎么區(qū)分內(nèi)外痔瘡

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區(qū)分內(nèi)痔和外痔主要依據(jù)發(fā)生位置、癥狀表現(xiàn)及檢查手段。內(nèi)痔位于齒狀線以上，通常表現(xiàn)為無痛性便血或脫出；外痔位于齒狀線以下，常伴隨疼痛、瘙癢或肛周腫塊?？赏ㄟ^肛門指檢、肛門鏡或結(jié)腸鏡檢查明確診斷。

1、發(fā)生位置

內(nèi)痔起源于直腸黏膜下靜脈叢，位于齒狀線以上，表面覆蓋黏膜組織。外痔發(fā)生于肛管皮下靜脈叢，位于齒狀線以下，表面為皮膚組織。齒狀線是肛管與直腸交界處的解剖標(biāo)志，通過肛門鏡檢查可直觀區(qū)分兩者位置差異。

2、癥狀表現(xiàn)

內(nèi)痔早期以間歇性無痛便血為主，血液呈鮮紅色附著于糞便表面，嚴(yán)重時痔核可脫出肛門外。外痔主要表現(xiàn)為肛周疼痛、腫脹或瘙癢，血栓性外痔可觸及皮下硬結(jié)，排便時疼痛加劇。混合痔則兼具兩者癥狀。

3、體征特點(diǎn)

內(nèi)痔在肛門視診時通常不可見，需借助肛門鏡觀察黏膜隆起或出血點(diǎn)。外痔通過視診即可發(fā)現(xiàn)肛周皮贅或紫紅色血栓腫塊，觸診有壓痛感。直腸指檢可輔助判斷痔核大小、質(zhì)地及是否合并其他肛腸疾病。

4、并發(fā)癥差異

內(nèi)痔長期脫出可能導(dǎo)致嵌頓壞死，引發(fā)劇烈疼痛和感染。外痔血栓形成后易造成局部缺血性潰瘍。兩者均可誘發(fā)貧血或肛周濕疹，但外痔更易因分泌物刺激導(dǎo)致皮膚苔蘚化。

5、治療方式

內(nèi)痔早期可采用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物治療，嚴(yán)重者需行硬化劑注射或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。外痔以高錳酸鉀坐浴和地奧司明片口服為主，血栓性外痔需手術(shù)切除。無論哪種類型，均需保持排便通暢。

日常應(yīng)注意增加膳食纖維攝入，推薦每日食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，避免久坐久站。便后建議用溫水清洗肛門，避免用力擦拭。若出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核無法回納或劇烈疼痛，應(yīng)及時至肛腸外科就診，排除直腸息肉、腫瘤等疾病可能。規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動有助于改善局部血液循環(huán)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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