手上的濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療和生活方式調整等方式治療。濕疹可能與皮膚屏障功能障礙、過敏反應、環(huán)境刺激、免疫異常和遺傳因素有關。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,保濕是基礎治療。建議選用不含香精、酒精的保濕霜,如凡士林、尿素軟膏等,每日涂抹3-5次。洗手后立即補涂,避免使用過熱的水清潔。嚴重時可使用醫(yī)用敷料封閉保濕。
糖皮質激素藥膏是主要治療藥物,如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,根據(jù)皮損程度選擇弱中效制劑。鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。
瘙癢嚴重者可口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片。廣泛發(fā)作或頑固病例需短期使用潑尼松片等糖皮質激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素膠囊適用于重癥患者,需嚴格監(jiān)測肝腎功。
窄譜UVB適用于慢性頑固性手部濕疹,每周2-3次照射,需持續(xù)8-12周。治療期間需加強皮膚保濕,避免光敏反應。PUVA療法對厚痂型效果顯著,但需口服補骨脂素。
避免接觸洗滌劑、溶劑等刺激物,勞作時戴棉質手套??刂粕ψバ袨?,修剪指甲減少皮膚損傷。調節(jié)室內濕度在40-60%,冬季使用加濕器。壓力可能誘發(fā)加重,可通過正念訓練緩解。
濕疹患者需建立長期管理意識,即使癥狀緩解也應持續(xù)保濕。選擇棉質透氣手套防護,避免過度清潔。記錄可能誘發(fā)加重的因素,如特定食物、接觸物等。合并糖尿病等基礎疾病時需積極控制原發(fā)病。若出現(xiàn)皮膚化膿、發(fā)熱等感染征象,應立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善免疫功能,減少復發(fā)。
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