動脈血管斑塊可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式消除,具體需根據(jù)斑塊性質(zhì)、血管狹窄程度及患者整體狀況制定方案。
低脂低鹽飲食、戒煙限酒、規(guī)律運動有助于延緩斑塊進展。每日攝入蔬菜水果300-500克,限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳,可改善血管內(nèi)皮功能。
嚴格管理高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,糖化血紅蛋白維持在7%以內(nèi)。肥胖患者需減重5%-10%,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。
阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物可降低低密度脂蛋白膽固醇。依折麥布片可抑制腸道膽固醇吸收。嚴重高甘油三酯血癥可使用非諾貝特膠囊。
阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等藥物能預(yù)防血栓形成。適用于已發(fā)生心腦血管事件或頸動脈狹窄超過50%的患者,需注意出血風(fēng)險評估。
冠狀動脈嚴重狹窄可行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或搭橋手術(shù)。頸動脈斑塊導(dǎo)致管腔狹窄超過70%時,可考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。
動脈斑塊患者應(yīng)定期監(jiān)測血脂、血糖、血壓等指標(biāo),每6-12個月復(fù)查頸動脈超聲或冠狀動脈CTA。保持每日7-8小時睡眠,避免情緒激動。烹飪選用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的植物油,適量進食深海魚類。若出現(xiàn)胸悶、頭暈等缺血癥狀需立即就醫(yī)。
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