孩子腺樣體肥大的癥狀主要有鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾、聽(tīng)力下降、腺樣體面容等。腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織,生理性肥大常見(jiàn)于兒童,病理性肥大可能由反復(fù)感染、過(guò)敏等因素引起。
鼻塞是腺樣體肥大最常見(jiàn)的早期表現(xiàn),通常為持續(xù)性或交替性鼻塞。孩子可能表現(xiàn)為呼吸聲粗重,尤其在夜間平臥時(shí)更為明顯。長(zhǎng)期鼻塞會(huì)導(dǎo)致鼻腔分泌物引流不暢,可能引發(fā)鼻竇炎。家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),幫助孩子清理鼻腔分泌物。若鼻塞嚴(yán)重影響睡眠,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
由于鼻腔通氣受阻,孩子會(huì)不自覺(jué)地張口呼吸以代償。長(zhǎng)期張口呼吸會(huì)導(dǎo)致口腔黏膜干燥、咽喉部不適,增加上呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。夜間張口呼吸尤為典型,常伴有唇部干裂。家長(zhǎng)需觀察孩子白天是否習(xí)慣性張口,睡眠時(shí)是否嘴唇無(wú)法閉合。這種情況需要耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)檢查。
睡眠打鼾是腺樣體肥大的進(jìn)展期癥狀,鼾聲響亮且不規(guī)則。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)睡眠呼吸暫停,即鼾聲突然停止數(shù)秒后恢復(fù)。這會(huì)影響睡眠質(zhì)量,導(dǎo)致白天嗜睡、注意力不集中。長(zhǎng)期缺氧還可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)打鼾時(shí)應(yīng)記錄其頻率和特征,為醫(yī)生診斷提供參考。
肥大的腺樣體可能阻塞咽鼓管咽口,影響中耳通氣,導(dǎo)致分泌性中耳炎。孩子表現(xiàn)為對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍、經(jīng)常要求調(diào)高音量、看電視時(shí)距離過(guò)近。早期聽(tīng)力下降可能不易察覺(jué),需通過(guò)聽(tīng)力篩查發(fā)現(xiàn)。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子呼喚不回應(yīng)或?qū)W習(xí)能力下降,應(yīng)警惕聽(tīng)力問(wèn)題。
這是長(zhǎng)期腺樣體肥大的終末期特征,表現(xiàn)為上唇短厚上翹、下頜后縮、硬腭高拱、牙齒排列不齊。由于長(zhǎng)期張口呼吸影響面部骨骼發(fā)育,形成特殊面容。這種改變一旦形成難以逆轉(zhuǎn),強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)的重要性。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子面部輪廓異常時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)帶孩子到耳鼻喉科就診,通過(guò)鼻咽鏡檢查明確診斷。日常護(hù)理中應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸過(guò)敏原,預(yù)防呼吸道感染。飲食方面保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素增強(qiáng)免疫力。對(duì)于確診為病理性腺樣體肥大的孩子,醫(yī)生會(huì)根據(jù)阻塞程度決定保守治療或手術(shù)方案,家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生完成全程管理。
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