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腿上肌肉萎縮怎么辦

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腿上肌肉萎縮可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腿上肌肉萎縮通常由神經(jīng)損傷、長(zhǎng)期制動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉疾病、代謝異常等原因引起。

1、康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)輕度肌肉萎縮，可通過(guò)主動(dòng)或被動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練刺激肌肉收縮。神經(jīng)損傷患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行器械輔助訓(xùn)練，如踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高訓(xùn)練等，每日重復(fù)進(jìn)行可延緩肌肉退化。長(zhǎng)期臥床者需家屬協(xié)助完成關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，預(yù)防廢用性萎縮。

2、物理治療

低頻電刺激能促進(jìn)失神經(jīng)支配肌肉的血液循環(huán)，延緩肌纖維變性。熱療配合超聲波可改善局部代謝，適用于脊髓損傷導(dǎo)致的萎縮。水中運(yùn)動(dòng)療法通過(guò)浮力減輕負(fù)重，適合肌力三級(jí)以下患者進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克，優(yōu)先選擇乳清蛋白、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。補(bǔ)充支鏈氨基酸可抑制肌肉分解代謝，維生素D缺乏者需聯(lián)合鈣劑改善肌力。進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良患者需采用高熱量高蛋白飲食方案。

4、藥物治療

神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片可促進(jìn)周圍神經(jīng)修復(fù)，適用于糖尿病周圍神經(jīng)病變患者。肌萎縮側(cè)索硬化癥可使用利魯唑片延緩病情進(jìn)展。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片對(duì)多發(fā)性肌炎引起的萎縮有效，但需監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松等副作用。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重周圍神經(jīng)斷裂需行神經(jīng)吻合術(shù)或移植術(shù)，術(shù)后配合生物電刺激。肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)能重建中風(fēng)患者的運(yùn)動(dòng)功能，脊髓損傷者可考慮功能性電刺激植入。肌營(yíng)養(yǎng)不良晚期需評(píng)估是否適合干細(xì)胞移植治療。

日常需保持適度活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)導(dǎo)致肌肉僵硬。飲食注意補(bǔ)充富含亮氨酸的豆類、魚類，控制精制糖攝入以防肌蛋白分解。定期監(jiān)測(cè)四肢圍度變化，神經(jīng)損傷患者需使用防壓瘡墊，糖尿病者嚴(yán)格控糖。出現(xiàn)肌力持續(xù)下降或肌肉跳動(dòng)需及時(shí)復(fù)查肌電圖。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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