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黃熱病有什么癥狀

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黃熱病的癥狀按疾病進(jìn)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段，典型癥狀包括發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、惡心嘔吐、黃疸和出血傾向等。

一、早期表現(xiàn)

黃熱病初期癥狀通常表現(xiàn)為突發(fā)高熱，體溫可迅速升高，伴有劇烈頭痛，特別是前額和眼眶后疼痛明顯。患者常感到全身肌肉酸痛，尤其是背部和下肢。同時(shí)可能出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，有時(shí)會(huì)伴有脈搏相對(duì)緩慢。這個(gè)階段通常持續(xù)3到4天，癥狀與流感或登革熱等疾病相似，容易混淆。此時(shí)病毒在體內(nèi)大量復(fù)制，但尚未對(duì)主要臟器造成嚴(yán)重?fù)p害。

二、進(jìn)展期

經(jīng)過短暫的緩解期后，部分患者會(huì)進(jìn)入中毒期，癥狀明顯加重。最典型的特征是出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，尿液顏色加深呈濃茶色。肝臟受損導(dǎo)致肝功能異常，可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛。腎臟受累可表現(xiàn)為蛋白尿、少尿甚至無尿。出血傾向開始顯現(xiàn)，如牙齦出血、鼻出血、皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑，女性可能出現(xiàn)月經(jīng)過多。患者精神狀態(tài)可能從煩躁轉(zhuǎn)為嗜睡或意識(shí)模糊。

三、終末期

在疾病終末期，患者可能出現(xiàn)多器官功能衰竭。出血癥狀加劇，可發(fā)生消化道大出血，嘔吐物呈咖啡渣樣或嘔血，糞便呈柏油樣。腎功能衰竭導(dǎo)致尿毒癥，表現(xiàn)為嚴(yán)重水腫、電解質(zhì)紊亂。心臟受累可能出現(xiàn)心律失常、心力衰竭。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重，可表現(xiàn)為譫妄、抽搐、昏迷。約20%至50%的重癥患者會(huì)在此階段死亡，通常在發(fā)病后7至10天內(nèi)發(fā)生。幸存者往往恢復(fù)緩慢，可能遺留長期疲勞和虛弱。

四、輕型感染

有相當(dāng)一部分黃熱病毒感染者為輕型或無癥狀感染。輕型患者僅表現(xiàn)為輕微發(fā)熱、頭痛、乏力等非特異性癥狀，通常在數(shù)日內(nèi)自行恢復(fù)，不會(huì)出現(xiàn)黃疸或出血等嚴(yán)重表現(xiàn)。這類患者往往不會(huì)被確診，但具有傳染性，可通過蚊蟲叮咬將病毒傳播給他人。在流行區(qū)，輕型感染可能為病毒在人群中持續(xù)傳播提供條件。識(shí)別輕型病例對(duì)于疫情控制具有重要意義。

五、特殊人群表現(xiàn)

不同人群感染黃熱病后的臨床表現(xiàn)存在差異。兒童感染后病情通常較成人輕，出現(xiàn)嚴(yán)重肝炎和出血的概率較低。老年人因免疫功能下降和基礎(chǔ)疾病，更容易發(fā)展為重癥，死亡率較高。孕婦感染可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，病毒可通過胎盤傳染給胎兒。既往接種過黃熱病疫苗者，即使發(fā)生突破性感染，癥狀也通常輕微。免疫缺陷患者感染后可能表現(xiàn)為非典型病程，診斷更為困難。

黃熱病是一種由黃熱病毒引起的急性蚊媒傳染病，流行于非洲和南美洲熱帶地區(qū)。預(yù)防黃熱病最有效的方法是接種疫苗，前往流行區(qū)前應(yīng)至少提前10天完成接種。在疫區(qū)應(yīng)采取嚴(yán)格的防蚊措施，使用驅(qū)蚊劑、穿長袖衣物、使用蚊帳。一旦出現(xiàn)疑似癥狀，特別是從流行區(qū)返回后出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)并告知旅行史。目前尚無特效抗病毒藥物，治療以對(duì)癥支持為主，包括補(bǔ)液、控制出血、保護(hù)肝腎功能等。早期識(shí)別、及時(shí)隔離和治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要，重癥患者需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行生命支持治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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