齲齒的主要護(hù)理問題包括口腔清潔不足、飲食習(xí)慣不當(dāng)、氟化物使用缺乏、定期檢查缺失以及忽視早期癥狀。齲齒通常由細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)引起,可通過加強(qiáng)口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、使用含氟產(chǎn)品、定期口腔檢查及及時(shí)治療早期齲損等方式干預(yù)。
每日至少刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫,能有效清除牙菌斑。推薦使用含氟牙膏如高露潔含氟牙膏或佳潔士含氟牙膏,配合巴氏刷牙法清潔牙齒各面。家長需監(jiān)督兒童刷牙質(zhì)量,避免敷衍了事。電動(dòng)牙刷比手動(dòng)牙刷更能清除牙菌斑,可考慮使用歐樂B電動(dòng)牙刷等工具輔助清潔。
減少攝入高糖食物和碳酸飲料,避免糖分長時(shí)間滯留口腔。兩餐間可咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌,如益達(dá)無糖口香糖。牛奶、奶酪等富含鈣質(zhì)的食物有助于牙齒再礦化。家長需控制兒童零食頻率,避免睡前進(jìn)食。
定期使用含氟漱口水如李施德林含氟漱口水能增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力。牙醫(yī)可提供專業(yè)氟化物涂膜服務(wù),每年進(jìn)行1-2次。居住地飲用水氟含量不足時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充氟制劑。兒童可使用含氟泡沫或氟化鈉護(hù)齒劑加強(qiáng)防護(hù)。
每半年進(jìn)行一次口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒。數(shù)字化X光片可檢測(cè)鄰面齲等隱蔽病灶。孕婦、糖尿病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)增加檢查頻率。社區(qū)醫(yī)院常提供免費(fèi)口腔普查服務(wù),家長需定期帶兒童檢查乳牙狀況。
牙齒敏感、食物嵌塞或肉眼可見的褐色斑點(diǎn)都是齲齒早期信號(hào)。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就診,淺齲可通過氟化氨銀溶液等藥物保守治療。中深度齲齒需采用3M樹脂或玻璃離子水門汀充填。延誤治療可能導(dǎo)致牙髓炎,需進(jìn)行根管治療。
預(yù)防齲齒需建立系統(tǒng)性口腔護(hù)理方案。除堅(jiān)持正確刷牙外,建議使用沖牙器清潔牙齦線以下區(qū)域,選擇小頭軟毛牙刷減少清潔盲區(qū)。限制精制碳水化合物攝入,增加芹菜、蘋果等富含膳食纖維的清潔性食物。每季度更換牙刷,避免細(xì)菌滋生。吸煙者更需加強(qiáng)口腔護(hù)理,定期進(jìn)行專業(yè)潔治。出現(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)痛時(shí)須立即就醫(yī),避免病情惡化導(dǎo)致牙齒喪失。
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