左耳根部脹痛可能由外耳道炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、淋巴結(jié)炎、神經(jīng)性疼痛、帶狀皰疹等原因引起,可通過局部清潔、熱敷、藥物治療等方式緩解。
外耳道炎通常由細(xì)菌或真菌感染引起,可能因掏耳不當(dāng)或進(jìn)水導(dǎo)致。癥狀包括耳道紅腫、脹痛、分泌物增多。治療需保持耳道干燥,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素藥物。若伴隨發(fā)熱,需及時就醫(yī)。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂多與咬合異常、長期單側(cè)咀嚼或精神緊張有關(guān)。表現(xiàn)為耳根周圍鈍痛、張口受限、關(guān)節(jié)彈響。建議減少硬食攝入,避免大張口動作,可通過熱敷緩解肌肉痙攣,嚴(yán)重者需口腔科干預(yù)。
耳周淋巴結(jié)炎常繼發(fā)于咽喉炎、牙齦炎等感染,觸診可摸到腫大淋巴結(jié)伴壓痛。需針對原發(fā)病治療,如頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等口服抗生素,配合局部冷敷減輕腫脹。持續(xù)腫大需排除結(jié)核等特殊感染。
三叉神經(jīng)耳顳支受壓或炎癥可能引發(fā)放射性刺痛,疼痛呈陣發(fā)性,觸摸或風(fēng)吹可誘發(fā)??啥唐谑褂每R西平片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,避免冷熱刺激。若合并頭痛需排查顱內(nèi)病變。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯耳周神經(jīng)時,早期表現(xiàn)為灼熱感,2-3天后出現(xiàn)簇狀水皰伴劇烈疼痛。需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒,配合普瑞巴林膠囊鎮(zhèn)痛。中老年患者易遺留神經(jīng)痛,建議皮膚科規(guī)范治療。
日常需注意耳部清潔,避免用力掏耳或長時間佩戴耳機。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過3天、伴隨聽力下降或面部麻木,應(yīng)立即就診耳鼻喉科或神經(jīng)科。睡眠時避免壓迫患側(cè),可通過輕柔按摩周圍肌肉緩解緊張。急性期可用40℃左右熱毛巾外敷,每次15分鐘,每日2-3次促進(jìn)血液循環(huán)。
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